脑梗塞需从多方面进行预防与管理，饮食上要控制盐分、合理搭配营养；生活方式要适度运动、戒烟限酒；病情监测要定期监测血压、血糖、血脂；特殊人群如老年人、女性患者、有基础病史人群需各有注意事项，以维护脑血管健康，降低脑梗塞发病及复发风险。
一、饮食方面
1.控制盐分摄入：每日盐分摄入量应控制在6克以内，过高的盐分摄入会增加高血压的风险，而高血压是脑梗塞的重要危险因素。研究表明，高盐饮食可导致体内水钠潴留，加重血管负担，容易诱发血压波动，进而影响脑血管的健康。
2.合理搭配营养：增加蔬菜、水果的摄入，保证充足的维生素、膳食纤维等营养物质。蔬菜和水果富含多种抗氧化剂等成分，有助于维持血管弹性。例如，每天应摄入400-500克蔬菜和200克左右水果。同时，适当摄入优质蛋白质，如鱼类、豆类等，鱼类中的不饱和脂肪酸对心血管有益。
二、生活方式方面
1.适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于控制体重，降低血脂等。但要注意运动强度应适中，避免过度劳累，对于老年人或有基础疾病者，运动前最好咨询医生意见。
2.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血栓形成，增加脑梗塞复发风险，所以必须戒烟。饮酒应适量，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会使血压升高、血脂紊乱等，不利于脑血管健康。
三、病情监测方面
1.血压监测：定期测量血压，将血压控制在合适范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，应控制在130/80mmHg以下。因为血压波动过大容易导致脑血管破裂或狭窄加重等情况。
2.血糖监测：糖尿病患者要严格控制血糖，空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量控制在10.0mmol/L以下。高血糖会损伤血管神经，促进动脉粥样硬化的发展，增加脑梗塞的发病及复发几率。
3.血脂监测：关注血脂水平，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），应控制在2.59mmol/L以下，对于已发生脑梗塞的患者，如有高危因素可控制在1.8mmol/L以下。高血脂会导致血液黏稠度增加，促进斑块形成，影响脑血管供血。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人脑梗塞患者行动相对不便，要注意预防跌倒等意外情况。居住环境应进行安全改造，如安装扶手等。同时，在用药等方面更要谨慎，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，需密切关注药物可能带来的不良反应。
2.女性患者：女性脑梗塞患者在生理期、孕期、产期等特殊时期要特别注意。生理期时激素水平变化可能影响血压等指标；孕期要定期产检，控制好血压、血糖等，因为妊娠高血压等可能诱发脑梗塞；产期也要注意身体恢复和相关指标监测。
3.有基础病史人群：对于本身有高血压、糖尿病、心脏病等基础病史的脑梗塞患者，要严格遵循基础病的治疗方案，不能随意增减基础病药物。例如，心脏病患者若有房颤等情况，要按时服用抗凝等药物，以降低脑梗塞复发风险，但具体药物使用需在医生指导下进行，自身不能擅自调整。
