紫癜分过敏性及血小板减少性等类型LDH高与血管炎致细胞受损或红细胞破坏有关可作评估病情活动度辅助指标及鉴别不同紫癜类型参考需完善血常规等检查儿童患者需关注生长发育等成年患者要考虑基础疾病对LDH结果影响处理针对原发病治疗并对症支持保证患者一般情况。
一、LDH高与紫癜的关联及常见类型
1.紫癜类型与LDH变化关系
1.1过敏性紫癜：当发生过敏性紫癜时，血管炎可引起组织损伤，乳酸脱氢酶（LDH）作为反映细胞损伤的指标可能升高，其升高程度与血管炎的严重程度可能存在一定相关性，多因血管炎导致局部细胞受损，细胞内LDH释放入血而使血清LDH水平升高。
1.2血小板减少性紫癜：包括免疫性血小板减少性紫癜等，部分患者可能出现LDH升高，机制可能与红细胞破坏增多有关，当血小板减少相关疾病伴有红细胞破坏情况时，红细胞内的LDH释放到外周血中，导致LDH水平升高。
二、LDH高在紫癜相关疾病中的临床意义
1.病情评估参考
LDH水平可作为评估紫癜相关疾病病情活动度的辅助指标之一，若LDH持续升高，可能提示疾病处于活动阶段，组织损伤或红细胞破坏仍在继续，需要进一步关注患者的临床表现，如紫癜的范围变化、是否有其他脏器受累表现等。
2.鉴别诊断价值
LDH升高在不同紫癜类型中有一定鉴别参考意义，结合患者的临床表现、血小板计数、凝血功能等其他检查结果综合判断。例如，过敏性紫癜患者血小板计数多正常，而血小板减少性紫癜患者存在血小板计数明显降低，通过LDH等指标结合可辅助区分不同类型紫癜。
三、针对紫癜合并LDH高的相关检查及注意事项
1.相关检查项目
除检测LDH外，还需完善血常规（明确血小板计数、白细胞分类等）、凝血功能检查（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等）、自身抗体检测（排查自身免疫性相关紫癜）、尿常规（查看是否有肾脏受累，因为紫癜常累及肾脏）等。
2.特殊人群注意事项
儿童患者：儿童患紫癜合并LDH高时，需特别关注其生长发育情况，检查过程中要注意儿童的配合度，采血等操作需轻柔。由于儿童对疾病的耐受和反应与成人有差异，在评估病情和制定诊疗方案时要充分考虑儿童的生理特点，优先考虑非药物干预措施，如休息、避免接触过敏原等，同时密切监测LDH及紫癜变化情况。
成年患者：成年患者需关注基础疾病情况，若有其他基础疾病如肝脏疾病等，可能会影响LDH的检测结果解释，需要综合分析，排除其他因素对LDH水平的干扰，结合紫癜的具体情况制定个性化诊疗方案。
四、紫癜合并LDH高的处理原则
1.针对原发病治疗
根据紫癜的具体类型进行相应治疗，如过敏性紫癜需积极寻找并避免过敏原，必要时使用糖皮质激素等药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法）控制血管炎；血小板减少性紫癜可根据病情使用丙种球蛋白等治疗（仅提及药物名称）。
2.对症支持
对于LDH高的情况，主要是针对原发病治疗来间接影响LDH水平，同时注意患者的一般情况，保证充足休息，合理饮食，维持水电解质平衡等，以促进患者整体恢复，不同人群根据其特点调整支持措施，儿童注重营养均衡以利于生长发育恢复，成人则需考虑基础疾病对营养状态的影响等。
