脑部偏瘫有运动功能方面表现，痉挛性偏瘫上肢现肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节及手指屈曲，下肢呈髋关节伸展、膝关节伸直、踝关节跖屈的划圈步态，初期弛缓性偏瘫患侧肢体肌张力显著降低松软无力；部分患者伴感觉减退；脑部严重病变者可有认知改变如注意力不集中、记忆力减退，早期有头痛头晕、言语障碍，儿童患者运动发育落后，成年患者影响日常生活自理能力，女性康复心理压力大，男性有类似挑战，有基础疾病者康复需关注基础疾病管理促进康复。
一、运动功能相关症状
（一）痉挛性偏瘫表现
1.上肢方面：患侧上肢常出现肩关节内收，表现为肩部位置相较于健侧更靠近身体中线；肘关节多呈屈曲状态，难以自然伸展；腕关节屈曲，手部处于不自然的屈曲姿势，手指也多屈曲僵硬，导致患者难以进行精细的手部动作，如抓握、持物等功能明显受限。例如，患者可能无法正常拿起杯子喝水，因为手部抓握功能严重受影响。
2.下肢方面：髋关节常处于伸展状态，行走时患侧下肢迈步困难；膝关节多呈伸直状态，缺乏正常的屈曲活动；踝关节则表现为跖屈，即脚部向下弯曲，导致足尖着地，行走时呈现划圈样步态，这是痉挛性偏瘫较为典型的运动表现，患者行走时患侧下肢需向外划弧才能完成迈步动作。
（二）弛缓性偏瘫初期表现
患侧肢体肌张力显著降低，呈现松软无力状态，运动功能完全丧失，随意运动消失。患者无法自主活动患侧肢体，肢体处于完全松弛的状态，如同瘫软一般，例如患侧手臂无法抬起，腿部也不能自主屈伸。
二、感觉相关症状
部分脑部偏瘫患者可能伴有感觉障碍，常见的有患侧肢体的感觉减退，对痛觉、温度觉、触觉等的感知能力下降。比如用针刺患侧皮肤时，患者感觉不如健侧明显；对冷热刺激的感知也可能出现异常，可能不能准确分辨温度的高低等。但感觉障碍的表现程度因人而异，有些患者可能感觉障碍并不十分突出。
三、认知及其他相关症状
（一）认知方面
若脑部偏瘫是由脑部较严重病变引起，部分患者可能伴有一定程度的认知功能改变，如注意力不集中、记忆力减退等。例如在进行简单任务时，难以长时间保持注意力；对近期发生的事情记忆困难等。不过这并非所有脑部偏瘫患者都会出现的普遍症状，与脑部病变的具体部位和严重程度相关。
（二）其他伴随症状
在发病早期，患者可能伴有头痛、头晕等症状，这是因为脑部病变导致颅内环境改变等因素引起。另外，部分患者可能出现言语障碍，如说话不清、表达困难等，这与脑部语言中枢相关区域受损有关。对于儿童脑部偏瘫患者，还可能影响其正常的生长发育，如运动发育落后于同龄儿童，在大运动（如坐、站、走等）和精细运动（如抓握等）方面明显滞后于正常儿童发育进程；而成年患者则可能因偏瘫影响日常生活自理能力，如穿衣、洗漱、进食等活动都需要他人协助或经过长时间训练才能部分恢复。女性患者在康复过程中可能因身体生理特点及家庭社会角色等因素，心理压力相对较大，需要更多的心理支持；男性患者也可能面临类似的生活和心理挑战，康复过程中需关注其情绪变化及适应情况。有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，脑部偏瘫的发生可能与基础疾病控制不佳导致脑血管病变相关，在康复过程中需同时关注基础疾病的管理以促进整体康复。
