皮肤瘙痒成因复杂，包括皮肤自身（如干燥、疾病）、系统性疾病、药物等；表现形式多样，有不同程度、发作特点和伴随症状；医生通过询问病史、体格检查、实验室检查等评估诊断；非药物干预包括皮肤护理和生活方式调整；药物治疗针对不同病因，如皮肤疾病用抗组胺药等，系统性疾病针对原发疾病辅以对症止痒药，且需遵医嘱用药。
系统性疾病也可能导致皮肤瘙痒，比如糖尿病患者，高血糖状态会影响神经末梢的功能，同时高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，皮肤容易出现感染等问题，进而引起瘙痒；肝胆疾病患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，沉积在皮肤会刺激神经末梢导致瘙痒。此外，药物也可能引起皮肤瘙痒，某些抗生素、抗癫痫药等在使用过程中可能会出现瘙痒的不良反应。
皮肤瘙痒的表现形式
皮肤瘙痒的表现形式多样。从瘙痒的程度来看，有轻度瘙痒，表现为皮肤偶尔有轻微的不适感，不影响日常生活；也有重度瘙痒，患者会感到难以忍受，不断搔抓皮肤，严重影响睡眠和生活质量。从瘙痒的发作特点来看，有的是持续性瘙痒，一直有瘙痒感；有的是阵发性瘙痒，瘙痒感突然出现又突然缓解。从伴随症状来看，一些皮肤瘙痒可能伴有皮肤红斑、丘疹、脱屑等皮肤损害表现；如果是系统性疾病引起的皮肤瘙痒，可能还会伴有原发疾病的相关表现，如糖尿病患者可能伴有多饮、多食、多尿等症状。
皮肤瘙痒的评估与诊断
医生会通过详细询问病史来初步了解情况，包括瘙痒出现的时间、部位、诱发因素、加重或缓解因素等。还会进行体格检查，观察皮肤的外观，如有无皮疹、皮肤干燥程度等。必要时可能会进行一些实验室检查，例如血常规、肝肾功能、血糖、甲状腺功能等，以排除系统性疾病导致的皮肤瘙痒。对于一些特殊的皮肤疾病，可能还会进行皮肤活检等检查来明确诊断。
皮肤瘙痒的非药物干预措施
皮肤护理方面：对于皮肤干燥引起的瘙痒，要注意保持皮肤的湿润。可以使用温和的保湿剂，如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品，洗澡时避免使用过热的水，洗澡时间也不宜过长，洗完澡后尽快涂抹保湿剂。对于湿疹患者，要注意避免搔抓皮肤，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。
生活方式调整：保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。饮食方面，要避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起过敏的食物，如海鲜等。对于老年人群体，要特别注意皮肤的护理和生活方式的调整，因为老年人皮肤本身就比较干燥，更容易出现皮肤瘙痒问题，良好的生活方式有助于维持皮肤的健康状态。儿童出现皮肤瘙痒时，要选择温和的儿童专用护肤品，避免使用成人护肤品，同时要注意儿童的衣物选择，以纯棉材质为主，减少对儿童皮肤的刺激。
皮肤瘙痒的药物治疗原则（仅提及药物名称）
如果是皮肤疾病引起的瘙痒，可能会用到抗组胺药物，如氯雷他定等，这类药物可以通过阻断组胺受体来缓解瘙痒症状；如果是湿疹等炎症性皮肤疾病，可能会用到糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏等，但使用时要注意根据病情和患者情况合理使用，尤其是儿童和特殊人群要谨慎。对于系统性疾病引起的皮肤瘙痒，主要是针对原发疾病进行治疗，同时可辅以对症止痒的药物。需要注意的是，药物的使用要在医生的指导下进行，避免自行用药导致不良反应。
