宫颈癌疫苗有四价和九价之分,四价适宜9-45岁女性,预防6、11、16、18型HPV;九价适宜16-26岁女性,在四价基础上额外预防5种HPV型别。两者接种程序均为0、2、6个月各1剂次。九价价格通常更高。备孕、怀孕、哺乳期女性接种需注意,既往HPV感染人群可接种但需告知医生,对疫苗成分过敏者不能接种。
一、适用年龄范围区别
1.四价宫颈癌疫苗:适宜接种年龄为9~45岁女性。
2.九价宫颈癌疫苗:适宜接种年龄为16~26岁女性。不同年龄范围的设定是基于疫苗在不同年龄段人群中的免疫原性、安全性等多项研究结果确定的,例如针对青少年人群的研究显示九价疫苗在该年龄段能激发较好的免疫应答,但随着年龄增长,机体免疫状态等因素会影响疫苗效果及安全性评估。
二、预防HPV型别区别
1.四价宫颈癌疫苗:主要预防6、11、16、18型人乳头瘤病毒(HPV)感染。其中HPV6、11型属于低危型,可引起生殖器疣等病变;HPV16、18型属于高危型,与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。
2.九价宫颈癌疫苗:在四价疫苗预防的4种型别的基础上,额外增加了31、33、45、52、58型HPV的预防。覆盖的HPV型别更多,能预防更多种类的高危型HPV感染,从而进一步降低由HPV感染引发宫颈癌等疾病的风险,大量临床试验数据表明九价疫苗对新增覆盖型别的HPV感染具有良好的预防作用。
三、接种程序区别
1.四价宫颈癌疫苗:接种程序为0、2、6个月各接种1剂次,共接种3剂。即第1剂接种后,间隔2个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂。
2.九价宫颈癌疫苗:接种程序同样是0、2、6个月各接种1剂次,共接种3剂。其接种时间间隔的设定是经过大量临床试验来确定最佳免疫应答产生的时间间隔,以保证疫苗能在体内激发足够强度的免疫反应来抵御HPV感染。
四、价格区别
一般来说,九价宫颈癌疫苗的价格相对四价宫颈癌疫苗要高一些。这主要是因为九价疫苗覆盖的HPV型别更多,研发、生产等成本相对较高,不过具体价格会因不同地区、接种机构等因素有所差异。
五、特殊人群注意事项
1.备孕、怀孕及哺乳期女性:
对于备孕女性,若正在接种疫苗程序中,建议推迟后续接种,待备孕结束后再完成剩余剂次接种。因为目前关于疫苗在孕期的安全性数据相对有限,为避免可能存在的潜在风险,所以不建议孕期接种。
怀孕女性不建议接种宫颈癌疫苗,已接种发现怀孕后,可暂停接种,待分娩后再继续完成接种程序。
哺乳期女性接种疫苗需谨慎,虽然目前尚无明确证据表明疫苗会通过乳汁影响婴儿,但为安全起见,建议哺乳期女性在咨询医生后再决定是否接种。
2.既往有HPV感染史人群:
既往感染过部分HPV型别的人群仍可接种宫颈癌疫苗,因为疫苗能预防未感染的其他型别HPV感染,对降低由其他型别HPV引发相关疾病的风险仍有作用。不过在接种前最好告知医生既往HPV感染情况,以便医生综合评估接种相关事宜。
3.对疫苗成分过敏人群:
若对四价或九价宫颈癌疫苗的任何成分过敏,则绝对不能接种相应疫苗,否则可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,危及生命健康。在接种前医生会详细询问过敏史,以排除过敏禁忌情况。