阴道炎是妇科常见疾病，由阴道黏膜及黏膜下结缔组织炎症引发，正常阴道菌群平衡打破可致其发生。常见类型有细菌性阴道病（分泌物增多、有鱼腥臭味等）、外阴阴道假丝酵母菌病（外阴阴道瘙痒、分泌物呈豆腐渣样等）、滴虫性阴道炎（分泌物增多、瘙痒等）。发病原因涉及年龄、性别、生活方式、病史等因素。诊断靠妇科检查和阴道分泌物检查。不同人群如幼女、育龄女性、绝经后女性有不同注意事项，需关注各自卫生等情况。
一、常见类型及特点
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多由加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等引起。临床特点为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。
外阴阴道假丝酵母菌病：主要由假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，通常是内源性感染。临床表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。外阴可见红斑、水肿，常伴有抓痕。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
二、发病原因
年龄因素：幼女及绝经后女性由于雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，局部抵抗力低，容易受感染引发阴道炎；育龄女性则因性生活频繁等因素增加感染风险。
性别相关：女性阴道的解剖和生理特点使其容易受病原体侵袭，而男性感染滴虫等病原体后常无症状，成为传染源，通过性生活传播给女性，导致女性阴道炎发生。
生活方式：长期使用抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡，利于其他病菌滋生；经常穿紧身化纤内裤，会使阴道局部温度和湿度增加，有利于假丝酵母菌繁殖；不注意外阴清洁，阴道分泌物、经血等残留，为病原体滋生创造条件。
病史因素：有糖尿病病史的女性，血糖控制不佳时，阴道内糖原含量增高，pH值改变，适合假丝酵母菌生长繁殖，容易引发外阴阴道假丝酵母菌病；曾有阴道炎病史者，再次感染阴道炎的概率相对较高。
三、诊断方法
妇科检查：观察外阴阴道情况，如有无红肿、充血、溃疡等，阴道分泌物的量、颜色、性状等。
阴道分泌物检查：显微镜下观察阴道分泌物中病原体情况，如细菌性阴道病可发现线索细胞；外阴阴道假丝酵母菌病可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝；滴虫性阴道炎可发现阴道毛滴虫。
四、对不同人群的影响及注意事项
幼女：幼女阴道炎多与卫生不良、外阴不洁、穿开裆裤等有关，家长要注意保持幼女外阴清洁干燥，勤换内裤，避免穿开裆裤，若出现阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等情况，应及时就医。
育龄女性：性生活中注意卫生，避免多个性伴侣，出现阴道不适症状及时就诊，按医嘱规范治疗，治疗期间避免性生活，性伴侣如有感染需同时治疗。
绝经后女性：由于雌激素水平低，阴道黏膜变薄，抵抗力差，更易发生阴道炎，应注意保持外阴清洁，可在医生指导下适当补充雌激素以增强阴道抵抗力，发现阴道异常出血、分泌物异常等情况要警惕是否有其他病变，及时检查。
