老年痴呆症预测可通过神经心理测试中简易精神状态检查表（MMSE）评估认知，得分低于正常范围需关注风险；影像学检查的磁共振成像可观察大脑结构及海马体体积，正电子发射断层扫描能检测大脑代谢及β淀粉样蛋白沉积；血液生物标志物检测涉及β淀粉样蛋白、tau蛋白水平异常相关；基因检测某些基因突变与家族性老年痴呆症相关，有家族病史、生活方式不健康、已出现轻微认知症状的老年人需相应方式来预测老年痴呆症风险。
一、神经心理测试
简易精神状态检查表（MMSE）是常用的神经心理测试工具，可评估记忆力、注意力、定向力等认知功能。其得分能初步反映认知受损程度，若得分低于正常范围（一般总分为30分，低于24分提示认知功能障碍），需进一步关注是否有发展为老年痴呆症的风险。对于有家族病史或出现轻微认知变化的老年人，定期进行MMSE等神经心理测试有助于早期发现认知异常。
二、影像学检查
1.磁共振成像（MRI）：能清晰观察大脑结构，海马体体积萎缩是老年痴呆症早期的重要影像学特征之一。通过对比不同时期的MRI图像，若发现海马体体积进行性缩小，提示患老年痴呆症的风险增加。对于年龄较大、有认知下降迹象的人群，定期进行MRI检查可辅助预测老年痴呆症。
2.正电子发射断层扫描（PET）：能检测大脑代谢情况，通过特异性标记β淀粉样蛋白的PET显像剂，可早期发现大脑内β淀粉样蛋白沉积，这是老年痴呆症病理改变的重要标志，有助于预测老年痴呆症的发生。但PET检查相对复杂且费用较高，一般用于高危人群的进一步评估。
三、血液生物标志物检测
1.β淀粉样蛋白：血液中β淀粉样蛋白水平异常与老年痴呆症相关，其前体蛋白异常代谢产生的β淀粉样蛋白沉积是老年痴呆症的病理特征之一。血液中β淀粉样蛋白相关指标的变化可作为预测老年痴呆症的潜在生物标志物，对于有认知变化倾向的人群，检测血液中β淀粉样蛋白水平有一定预测价值。
2.tau蛋白：tau蛋白异常磷酸化形成神经纤维缠结也是老年痴呆症的病理表现，血液中tau蛋白水平的异常改变与老年痴呆症的发生发展相关，可辅助预测老年痴呆症的风险。
四、基因检测
某些基因突变与老年痴呆症相关，如APP（淀粉样前体蛋白）、PSEN1（早老素1）、PSEN2（早老素2）等基因突变可导致家族性老年痴呆症。对于有家族性老年痴呆症病史的人群，进行相关基因检测能明确是否携带致病突变，从而预测患老年痴呆症的风险。但基因检测结果需结合其他临床信息综合判断，且对于无家族病史的人群，基因检测并非常规预测手段。
特殊人群提示
有家族病史的老年人：这类人群应更密切关注认知变化，定期进行上述多种测试手段的筛查，以便早期发现老年痴呆症迹象。因为家族遗传因素增加了患病风险，所以需要更积极主动地通过各类测试来预测。
生活方式不健康的老年人：如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等，这类人群患老年痴呆症的风险相对较高，应更加重视通过神经心理测试、影像学检查等方式来预测，同时需改善生活方式以降低风险。
已出现轻微认知症状的老年人：如记忆力偶尔减退、注意力不集中等，应尽快通过全面的测试评估来精准判断是否向老年痴呆症发展，以便及时采取相应干预措施。
