紫癜是血液溢出血管外致皮肤黏膜现紫红色斑点斑块，发病与血管结构功能、血小板等异常相关，形态多对称瘀点瘀斑不高出皮肤不褪色，伴乏力等不同类型有差异，病因分血管性、血小板性、凝血障碍性，检查涉血常规、凝血功能等，儿童常见过敏性紫癜，老年人易有老年性紫癜；皮肤感染是病原微生物侵入皮肤致炎症，局部有红肿胀痛等皮疹脓疱等，全身严重有发热等，病因分细菌真菌，检查血常规及病原学，儿童易因卫生等感染，老年人感染后愈合慢易播散。
一、定义差异
紫癜是血液溢出血管外，在皮肤、黏膜下形成的紫红色斑点或斑块，其发病机制与血管结构功能异常、血小板数量或功能异常等相关；皮肤感染是病原微生物（如细菌、真菌等）侵入皮肤组织引发的炎症反应。
二、临床表现区别
（一）紫癜表现
1.形态与分布：多为对称分布的瘀点、瘀斑，大小不等，不高出皮肤表面，压之不褪色，可融合成片，好发于下肢等部位；
2.伴随症状：一般无明显红、肿、热、痛等炎症表现，部分患者可能因基础疾病伴有乏力、出血倾向等表现，不同类型紫癜表现有差异，如过敏性紫癜可伴关节痛、腹痛、血尿等。
（二）皮肤感染表现
1.局部症状：常有红、肿、热、痛，感染部位皮肤可出现皮疹、脓疱、溃疡等，如细菌感染常见脓疱疮表现为脓疱、破溃结痂，真菌感染可出现红斑、脱屑、瘙痒等；
2.全身表现：严重感染时可出现发热、寒战、乏力等全身症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞计数升高。
三、病因分析
（一）紫癜病因
1.血管性紫癜：如遗传性出血性毛细血管扩张症，因血管结构异常导致；老年性紫癜与皮肤老化、血管脆性增加有关；
2.血小板性紫癜：包括血小板减少性紫癜，由血小板生成减少、破坏过多或分布异常等引起，如免疫性血小板减少性紫癜；
3.凝血障碍性紫癜：因凝血因子缺乏或功能异常导致，如血友病患者易出现紫癜。
（二）皮肤感染病因
1.细菌感染：常见金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，多因皮肤破损后病原体侵入，如皮肤擦伤后易继发葡萄球菌感染；
2.真菌感染：常见皮肤癣菌等感染，与潮湿环境、免疫力低下等有关，如足部多汗者易患足癣。
四、实验室检查差异
（一）紫癜相关检查
1.血常规：可了解血小板计数，血小板减少性紫癜患者血小板计数降低；
2.凝血功能检查：凝血障碍性紫癜患者凝血时间、活化部分凝血活酶时间等可异常；
3.血管相关检查：血管性紫癜可通过毛细血管脆性试验等评估血管功能。
（二）皮肤感染相关检查
1.血常规：细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞比例常升高；真菌感染时白细胞可正常或轻度升高；
2.病原学检查：可取病变部位分泌物进行涂片、培养等，细菌感染可培养出相应致病菌，真菌感染可发现菌丝或孢子。
五、特殊人群特点
（一）儿童
1.紫癜：儿童过敏性紫癜较为常见，与感染、过敏等因素相关，需注意观察有无关节、腹部等伴随症状；
2.皮肤感染：儿童皮肤薄嫩，易因搔抓、卫生不佳等发生感染，如脓疱疮在儿童中易群发，需注意隔离预防。
（二）老年人
1.紫癜：老年人血管弹性差，易出现老年性紫癜，需关注是否存在凝血功能异常等基础疾病；
2.皮肤感染：老年人免疫力相对低下，皮肤感染后愈合较慢，且易发生播散，需加强皮肤清洁护理。
