阳痿是否能自己恢复需分情况，因短期生活方式不良、年龄相关轻度生理性变化、一过性疾病等致的轻度阳痿可能自行恢复；而器质性病变（血管性、神经性、内分泌因素）相关阳痿及心理性阳痿程度较重者难以自行恢复，前者如动脉粥样硬化致供血不足、脊髓损伤等神经损伤、内分泌疾病等，后者如长期严重心理创伤等致的重度心理性阳痿难靠自身恢复。
一、可能自行恢复的情况
1.生活方式因素导致的轻度阳痿
对于因短期生活方式不良引起的轻度阳痿，如近期过度劳累、精神压力过大、偶尔酗酒等情况。例如，一些年轻人因工作压力突然增大，连续几周处于高度紧张状态后出现偶尔的勃起功能障碍，当他们调整生活方式，保证充足睡眠、减轻精神压力、避免过度饮酒后，阳痿有可能自行恢复。因为这些因素导致的勃起功能异常往往是可逆的，身体在恢复到正常的生理和心理状态后，阴茎的勃起功能可恢复正常。
年龄相关的轻度生理性变化，对于一些50岁左右的男性，偶尔出现的轻度阳痿，若只是因年龄增长导致的性激素水平轻度波动等生理性因素引起，在保持健康生活方式（如适度运动、合理饮食等）的情况下，部分人可能自行恢复。这是因为随着年龄增长，身体有一定的自我调节和适应能力，部分轻度的因年龄引起的勃起功能变化可通过自身调整得到改善。
2.一过性疾病相关因素
因短期患有轻微感染性疾病等一过性因素导致的阳痿。例如，男性因患轻度感冒，身体处于应激状态，可能出现短暂的勃起功能障碍，当感冒康复后，身体恢复正常的生理状态，阳痿情况也可能自行消失。这是因为感冒等一过性疾病对身体的影响是短期的，身体在疾病康复后，各项生理功能恢复正常，阴茎的勃起功能也随之恢复。
二、难以自行恢复的情况
1.器质性病变相关阳痿
血管性因素：如动脉粥样硬化引起阴茎供血不足导致的阳痿，动脉粥样硬化是一个慢性的病理过程，血管的狭窄或阻塞情况不会自行改善，需要通过医疗干预来改善血管状况，如药物治疗、手术治疗等，否则阳痿难以自行恢复。因为动脉粥样硬化会逐渐进展，影响阴茎的血液供应，而身体自身无法逆转动脉粥样硬化的进程。
神经性因素：如脊髓损伤、帕金森病等神经系统疾病引起的阳痿。神经系统的损伤是不可逆的，例如脊髓损伤后，神经传导通路被破坏，阴茎的勃起反射无法正常完成，这种情况下阳痿不可能自行恢复，需要针对神经系统疾病进行相应治疗来改善勃起功能，但疾病本身的神经损伤难以自行修复。
内分泌因素：如严重的甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等内分泌疾病导致的阳痿。内分泌疾病会影响激素的正常分泌和调节，例如甲状腺功能减退会导致体内甲状腺激素水平降低，影响性激素的正常代谢和调节，身体自身无法纠正这种内分泌紊乱状态，需要治疗原发内分泌疾病来改善阳痿情况，否则难以自行恢复。
2.心理性阳痿但程度较重者
对于长期存在严重心理创伤、焦虑症等导致的重度心理性阳痿。例如，经历重大情感挫折后长期处于严重焦虑、抑郁状态的男性，其心理因素对勃起功能的影响非常深刻，身体自身难以在没有专业心理干预的情况下自行消除这种严重的心理障碍对勃起功能的影响。因为严重的心理问题已经形成了一种相对稳定的心理状态，需要专业的心理治疗来打破这种状态，促进勃起功能恢复，否则难以自行恢复。
