女性小腹胀痛可能由多种原因引起，妇科方面有盆腔炎（上生殖道感染致小腹胀痛等）、子宫内膜异位症（异位内膜经期出血致疼痛等）、子宫肌瘤（肌瘤大或特殊位置致小腹胀痛等）；泌尿系统有膀胱炎（膀胱炎症致尿频尿急尿痛伴小腹胀痛等）；消化系统有肠易激综合征（功能性胃肠病致小腹胀痛伴排便习惯改变等）、肠道感染（病原体感染肠道致小腹胀痛等）；还有生理期因素（月经期间前列腺素增高致原发性痛经）、怀孕相关因素（异位妊娠、先兆流产等）；特殊人群及不健康生活方式也与小腹胀痛相关，需注意关注不同人群情况及保持良好生活习惯降低风险。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织在经期会出血，刺激周围组织引发疼痛，典型症状为继发性痛经且进行性加重，也可表现为小腹胀痛，还可能伴有月经异常、不孕等情况。流行病学研究发现，子宫内膜异位症在育龄女性中的发病率较高，约10%-15%的育龄女性受其困扰。
子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大或位置特殊时，可能压迫周围组织引起小腹胀痛，还可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等。不同年龄段女性都可能患子宫肌瘤，据统计，30-50岁女性发病率相对较高，且肌瘤的大小、数量等因素会影响症状的严重程度。
泌尿系统相关原因
膀胱炎：膀胱黏膜发生的炎症。主要表现为尿频、尿急、尿痛，同时可伴有小腹胀痛，排尿时疼痛可能加剧。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，尤其是在性生活后、月经期等特殊时期，细菌容易逆行感染膀胱。一些研究表明，女性膀胱炎的发病率明显高于男性，与女性的生理结构特点密切相关。
消化系统相关原因
肠易激综合征：一种常见的功能性胃肠病。女性患肠易激综合征时可能出现小腹胀痛，常伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等。其发病与精神因素、饮食等多种因素有关，心理压力较大、生活不规律的女性更容易罹患该病。例如，长期处于高压力状态下的女性，肠易激综合征的发生率可能会增加。
肠道感染：如细菌性痢疾、病毒性肠炎等。病原体感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致小腹胀痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。不洁饮食是常见的诱因，尤其在夏季，肠道感染的发生率相对较高，女性在饮食不注意卫生时容易受到病原体侵袭。
其他可能原因
生理期因素：女性在月经期间，由于子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现小腹胀痛，称为原发性痛经，多见于青春期女性，一般在生育后可有所缓解。
怀孕相关因素：对于育龄期有性生活的女性，若出现小腹胀痛还需考虑怀孕相关情况，如异位妊娠（宫外孕），除了小腹胀痛外，常伴有不规则阴道流血，若不及时处理可能危及生命；还有先兆流产，也会出现小腹胀痛伴阴道少量流血等症状。
特殊人群方面，青春期女性由于生殖系统尚在发育阶段，出现小腹胀痛时需警惕是否为原发性痛经或妇科炎症等；育龄期女性要关注怀孕相关情况；围绝经期女性若出现小腹胀痛则需排查妇科肿瘤等疾病的可能。同时，生活方式不健康，如长期久坐、缺乏运动、饮食不规律等女性，更容易出现上述小腹胀痛相关问题，应注意保持良好的生活习惯，如适当运动、合理饮食等，以降低相关疾病的发生风险。
