阴道炎是女性常见妇科疾病,由多种原因引发,症状多样。其类型包括滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性、萎缩性、婴幼儿外阴阴道炎,分别由不同病原体或因素导致,治疗药物也各有不同,如滴虫性用硝基咪唑类,外阴阴道假丝酵母菌病用唑类抗真菌药等。治疗时要规范用药,注意个人卫生,治疗期间避免性生活,饮食清淡。特殊人群中,孕妇用药选对胎儿影响小的,哺乳期用药要权衡利弊,老年女性可补维生素并控制基础病,婴幼儿要注意外阴卫生,有异常及时就医。
一、阴道炎概述
阴道炎是女性常见的妇科疾病,由多种病原体感染、外部刺激或激素变化等原因引发,不同类型症状有所差异,如阴道分泌物异常、瘙痒、灼热感、疼痛等。
二、阴道炎类型及治疗方法
1.滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起,主要通过性传播。治疗时,性伴侣需同时治疗,避免交叉感染。常用药物为硝基咪唑类,如甲硝唑、替硝唑。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
多由假丝酵母菌感染所致,常见于孕妇、糖尿病患者及长期使用抗生素者。治疗药物有唑类抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等,对于复发性病例,需延长治疗时间并巩固治疗。
3.细菌性阴道炎
因阴道内正常菌群失调引发。治疗药物主要有抗厌氧菌药物,如甲硝唑、克林霉素等。
4.萎缩性阴道炎
常见于绝经后女性,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、抵抗力下降引起。治疗以补充雌激素增加阴道抵抗力,同时使用抗生素抑制细菌生长,雌激素类药物如结合雌激素乳膏,抗生素如诺氟沙星等。
5.婴幼儿外阴阴道炎
多因婴幼儿外阴局部解剖生理特点,外阴局部卫生不良等引起。治疗时应保持外阴清洁、干燥,减少摩擦,针对病原体选择相应抗感染药物。
三、治疗注意事项
1.规范用药
严格按医嘱用药,足量、足疗程,不可擅自停药或增减药量,否则易导致病情反复或产生耐药性。
2.注意个人卫生
保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免使用刺激性强的洗液破坏阴道酸碱平衡。勤换内裤,穿棉质、透气内裤,换下内裤及时清洗并在阳光下暴晒杀菌。
3.避免性生活
治疗期间应避免性生活,防止病原体传播,加重病情或导致交叉感染。若性伴侣同时治疗,治疗结束复查阴性后再恢复性生活。
4.饮食注意
治疗期间饮食宜清淡,避免辛辣、油腻、刺激性食物,此类食物可能加重阴道充血、瘙痒等症状。多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇
孕期因激素水平变化,易患外阴阴道假丝酵母菌病。治疗时,应选择对胎儿影响小的药物,如克霉唑。用药前务必咨询医生,严格遵医嘱使用,不可自行用药,以免影响胎儿发育。
2.哺乳期女性
使用药物治疗阴道炎时,部分药物可能通过乳汁传递给婴儿。因此,用药前需告知医生正在哺乳,医生会权衡药物对母婴的利弊,选择合适药物及治疗方案,必要时暂停哺乳。
3.老年女性
老年女性除积极治疗萎缩性阴道炎外,平时可适当补充维生素,增强身体抵抗力。若同时患有糖尿病等基础疾病,应积极控制病情,因高血糖环境利于细菌滋生,会加重阴道炎症状。
4.婴幼儿
家长要注意婴幼儿外阴卫生,大小便后及时清洗,保持外阴清洁干燥。给婴幼儿穿开裆裤时,注意避免坐在不干净地方。若发现婴幼儿外阴有异常分泌物、哭闹不安等,应及时就医,不可自行用药。