感染性皮肤病包含细菌感染的脓疱疮由金葡菌或乙链引发儿童好发具传染性接触传播、病毒感染的水痘由水痘-带状疱疹病毒致儿童高发有分批斑疹丘疹疱疹结痂高度传染、真菌感染的体癣由皮肤癣菌致多在温热潮湿环境现环状红斑边缘隆起鳞屑接触传播;过敏性皮肤病有因皮肤接触外源性物质致接触部位红斑丘疹瘙痒等的接触性皮炎、病因复杂急慢性表现不同好发多部位的湿疹;自身免疫性皮肤病包括头面部等暴露部位红斑鳞屑的盘状红斑狼疮、累及多系统多见于育龄女有自身抗体辅助诊断的系统性红斑狼疮、有松弛水疱大疱尼氏征阳性累及口腔黏膜的天疱疮;物理性皮肤病包含皮肤过度暴露紫外线后春夏暴露部位红斑肿胀疼痛起水疱的日光性皮炎、由寒冷致多见于儿童女性末梢循环不良者寒冷潮湿环境发病皮肤红肿瘙痒疼痛起水疱溃疡的冻疮;肿瘤性皮肤病有好发头面部曝光部位老年人初期小结节有溃疡结痂生长慢很少转移的基底细胞癌、继发于慢性溃疡等基础疾病好发头面四肢浸润性红斑结节伴溃疡出血部分转移的鳞状细胞癌。
一、感染性皮肤病
1.细菌感染性皮肤病:以脓疱疮为例,由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引发,好发于儿童,皮损表现为红斑基础上的脓疱,可破溃结痂,具有传染性,通过接触传播。
2.病毒感染性皮肤病:如水痘,由水痘-带状疱疹病毒引起,儿童为高发人群,临床特征为发热伴全身分批出现的斑疹、丘疹、疱疹及结痂,具有高度传染性。
3.真菌感染性皮肤病:以体癣为例,由皮肤癣菌感染所致,多发生于温热潮湿环境,表现为环状红斑、边缘隆起伴鳞屑,可通过直接或间接接触传播。
二、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎:因皮肤接触外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,常见过敏原如化妆品、金属饰品等,表现为接触部位红斑、丘疹、瘙痒,严重时可出现水疱、糜烂。
2.湿疹:病因复杂,与遗传、环境、免疫等多因素相关,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒;慢性期皮肤增厚、苔藓样变,好发于面、耳、手、足等部位,不同年龄阶段均可发病,儿童湿疹与皮肤屏障功能不完善等因素有关。
三、自身免疫性皮肤病
1.红斑狼疮:包括盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疮,盘状红斑狼疮主要表现为头面部等暴露部位的圆形或椭圆形红斑、鳞屑,境界清楚;系统性红斑狼疮可累及皮肤及肾、关节、血液等多系统,多见于育龄女性,自身抗体检测可辅助诊断。
2.天疱疮:是一组自身免疫性大疱性皮肤病,皮肤出现松弛性水疱、大疱,尼氏征阳性,可累及口腔黏膜等部位,发病机制与自身抗体攻击角质形成细胞间连接蛋白有关。
四、物理性皮肤病
1.日光性皮炎:因皮肤过度暴露于紫外线后引起的急性炎症反应,好发于春夏季节,暴露部位出现红斑、肿胀、疼痛,严重者可起水疱。
2.冻疮:由寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病,多见于儿童、女性及末梢循环不良者,寒冷潮湿环境下易发病,表现为受冻部位皮肤红肿、瘙痒、疼痛,严重时可出现水疱、溃疡。
五、肿瘤性皮肤病
1.基底细胞癌:好发于头面部曝光部位,多见于老年人,初期为小结节,表面可有溃疡、结痂,生长缓慢,很少转移。
2.鳞状细胞癌:常继发于慢性溃疡、红斑狼疮等基础疾病,好发于头面部、四肢等部位,表现为浸润性红斑、结节,可伴溃疡、出血,部分可发生转移。