脑梗塞症状因梗塞部位、面积等而异，有局灶性神经功能缺损症状，包括运动功能障碍、感觉障碍、言语功能障碍；有脑部缺血缺氧相关症状，包括头痛、头晕、意识障碍；还有其他伴随症状，包括恶心、呕吐、视力障碍等。
局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：一侧肢体（如上肢或下肢）无力或活动不灵是较为常见的表现。例如，患者可能无法正常持物、行走，严重时可能完全不能活动。这是因为脑梗塞影响了支配肢体运动的神经传导通路，导致相应肢体的运动功能受损。在年龄较大的人群中，由于本身可能存在肌肉力量下降等基础情况，脑梗塞引起的运动障碍可能更容易被察觉且恢复相对较慢；而对于年轻人，若发生脑梗塞导致运动功能障碍，往往提示梗塞部位关键且病情相对较重。
感觉障碍：可表现为一侧面部或肢体的感觉异常，如麻木、刺痛等。这是由于脑部感觉中枢或传导感觉的神经纤维受损，影响了对感觉信号的接收和传导。对于有糖尿病等基础病史的患者，本身可能存在周围神经病变，若发生脑梗塞导致感觉障碍，需要更仔细地评估和处理，因为原有基础病可能会加重感觉异常的程度和恢复难度。
言语功能障碍：如果梗塞部位影响到语言中枢，患者可能出现言语不利，表现为说话不清、不能流利表达自己的意思，严重时可能完全不能说话（失语）。不同类型的言语障碍反映了不同的语言中枢受损情况，如运动性失语主要表现为能理解他人言语，但自己无法准确表达；感觉性失语则是能说话但内容混乱，不能理解他人言语等。在有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群中，发生脑梗塞导致言语功能障碍的风险相对较高，且恢复过程中需要更多的语言康复训练。
脑部缺血缺氧相关症状
头痛：部分脑梗塞患者会出现头痛症状，可能是由于脑部血液循环障碍，导致颅内压力变化或神经受到刺激引起。头痛的程度和性质因人而异，有的可能是轻微的胀痛，有的则较为剧烈。对于有高血压病史的患者，脑梗塞合并头痛时需要密切监测血压变化，因为血压波动可能会加重头痛症状，同时也可能影响脑梗塞的病情发展。
头晕：患者常感觉头晕、眩晕，平衡感失调，行走时可能有不稳的感觉。这是因为脑梗塞影响了脑部维持平衡的相关结构和神经通路。在老年人中，本身平衡功能可能有所下降，发生脑梗塞后头晕症状可能会更明显，需要注意防止跌倒等意外发生。
意识障碍：严重的脑梗塞可能导致患者出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于大面积脑梗塞或梗塞部位关键，导致脑部广泛缺血缺氧，影响了大脑的正常功能。对于意识障碍的患者，需要密切观察其生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，并进行相应的支持治疗，同时要注意预防肺部感染、压疮等并发症。
其他伴随症状
恶心、呕吐：这可能与脑梗塞引起的颅内压升高有关，颅内压升高刺激呕吐中枢导致恶心、呕吐。对于患有脑梗塞的患者，尤其是出现恶心、呕吐症状时，要注意观察呕吐物的性状等情况，同时要警惕是否合并有消化道出血等其他问题。
视力障碍：部分患者可能出现视力模糊、视野缺损等视力方面的问题，这是因为脑部负责视觉的区域受到影响。例如，双侧枕叶梗塞可能导致皮质盲，表现为双眼视力丧失，但眼底检查正常。在有眼部基础疾病的患者中发生脑梗塞出现视力障碍时，需要综合评估眼部和脑部的情况，以制定合适的治疗方案。
