子宫肌瘤会引发多种症状，包括月经改变（经量增多、月经周期缩短）、腹部包块（质地与大小随肌瘤增大变化及伴随压迫等症状）、压迫症状（压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘）、疼痛（下腹坠胀腰酸背痛经期加重及蒂扭转时急性剧痛）、白带增多（宫腔面积增大内膜腺体分泌等致增多）、不孕或流产（影响受精卵着床或致早期流产等）。
一、月经改变
1.经量增多：这是子宫肌瘤较常见的症状，多见于肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。研究表明，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，并影响子宫收缩，导致经量增多，经期延长，有的患者可超过100ml，长期经量增多可引发贫血，出现乏力、心悸等症状。对于育龄女性，长期经量增多可能影响其生活质量和生育功能；对于围绝经期女性，可能掩盖其他更严重的妇科疾病。
2.月经周期缩短：肌瘤可能影响子宫的正常节律，导致月经周期提前，比如原本28-30天的周期缩短至20天左右，频繁的月经来潮会给女性的日常生活带来不便，尤其是在工作、运动等方面需要频繁更换卫生用品。
二、腹部包块
1.质地与大小：当肌瘤较小时，腹部可能无法触及包块，随着肌瘤增大，可在腹部摸到质地较硬的包块，尤其是清晨空腹膀胱充盈时，子宫位置相对下移，更易摸到。对于肥胖女性，可能需要更仔细地触诊才能发现包块，而身材较瘦的女性可能更早察觉到腹部包块的存在。
2.伴随症状：较大的腹部包块可能会引起压迫症状，如压迫膀胱时出现尿频，压迫直肠时出现便秘等。对于妊娠期女性合并子宫肌瘤，腹部包块的增大可能会影响妊娠过程，增加早产、胎位异常等风险。
三、压迫症状
1.压迫膀胱：表现为尿频、尿急，肌瘤较大时可压迫膀胱，使膀胱的有效容量减少，从而出现频繁的排尿感。对于老年女性，本身可能存在膀胱功能减退，合并子宫肌瘤的压迫症状可能会加重其排尿困难，增加泌尿系统感染的风险。
2.压迫直肠：可引起便秘，肌瘤向前或向后生长，压迫直肠时，会影响肠道的正常蠕动，导致排便不畅。对于长期便秘的女性，合并子宫肌瘤时需要考虑肌瘤对肠道的压迫因素，避免误诊为单纯的便秘而延误肌瘤的诊治。
四、疼痛
1.下腹坠胀、腰酸背痛：一般为肌瘤牵拉子宫韧带、压迫周围组织所致，常在经期加重。对于从事重体力劳动的女性，本身就可能存在腰部不适，合并子宫肌瘤时这种坠胀感和腰酸背痛可能会被放大，影响其工作耐力和生活质量。
2.急性腹痛：当浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，可出现急性剧烈腹痛，需要紧急处理。这种情况在妊娠期女性中也可能发生，由于孕期子宫位置的改变，肌瘤蒂扭转的风险可能增加，需要密切观察。
五、白带增多
1.原因及表现：子宫肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加上盆腔充血，导致白带增多。有的患者白带呈脓性，伴有异味。对于有性生活的女性，白带增多可能会引起外阴瘙痒等不适，增加阴道炎的发生几率，需要注意个人卫生护理。
六、不孕或流产
1.对生育的影响：黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，肌壁间肌瘤过大可妨碍受精卵着床或导致早期流产。对于有生育计划的女性，子宫肌瘤可能成为怀孕的障碍，需要根据肌瘤的情况评估妊娠风险，必要时可能需要先进行肌瘤治疗再考虑受孕。在妊娠期，子宫肌瘤可能会随着子宫的增大而发生变化，增加流产、早产等风险，需要加强孕期监测。
