盆腔炎有多种症状表现，包括下腹持续性疼痛且活动或性交后加重、阴道分泌物增多且性状异常、月经周期和月经量改变、病情重时发热及乏力寒战等全身症状，还可有性交痛、尿频尿急等泌尿系统症状，不同年龄段女性表现有差异，一些特殊人群如儿童、老年女性、有基础疾病者表现也有特点。
一、症状表现
（一）下腹疼痛
1.一般特征：盆腔炎患者常出现下腹部疼痛，多为持续性，活动或性交后疼痛可能加重。不同年龄段女性表现可能有差异，青春期女性因生殖系统尚在发育中，疼痛可能相对更敏感，但机制与成年女性类似，主要是炎症刺激盆腔组织引起。
2.疼痛程度：疼痛程度因人而异，轻者可能仅感下腹部坠胀不适，重者疼痛较为剧烈，可影响日常生活和活动。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的女性可能因盆腔血液循环不畅，在盆腔炎发作时疼痛更易被诱发且相对更明显。
（二）阴道分泌物异常
1.分泌物量：患者阴道分泌物增多，可较正常情况明显增多。对于有性生活史的女性，更易察觉分泌物量的变化。不同年龄阶段，阴道分泌物正常量有所不同，青春期女性受激素影响，本身分泌物量较幼年时增多，而盆腔炎时增多更显著。
2.分泌物性状：分泌物性状可呈脓性，颜色发黄或黄绿色，有时还可伴有异味。这是因为炎症导致阴道和宫颈等部位的腺体分泌功能异常，炎性细胞等混合在分泌物中所致。有既往盆腔炎病史的女性，再次发作时阴道分泌物异常表现可能更典型，与炎症反复发作导致局部组织持续受刺激有关。
（三）月经异常
1.月经周期改变：部分盆腔炎患者可出现月经周期紊乱，表现为月经提前或推迟。对于育龄期女性，月经周期受内分泌和生殖系统整体状况影响较大，盆腔炎引起的炎症反应可能干扰内分泌调节，从而导致月经周期改变。
2.月经量变化：月经量可能增多或减少。如果炎症累及子宫内膜，影响子宫内膜的正常增生和脱落，就可能导致月经量异常。例如，子宫内膜受到炎症刺激后，充血水肿明显，可能使月经量增多；而长期慢性盆腔炎导致子宫内膜损伤，可能引起月经量减少。
（四）全身症状
1.发热：病情较重时可出现发热，体温可在38℃左右，甚至更高。发热是机体对炎症的一种全身性反应，炎症因子等刺激体温调节中枢导致体温升高。儿童患盆腔炎相对较少，但一旦发生，发热可能更为明显且需密切关注，因为儿童体温调节中枢尚不完善，高热可能导致惊厥等不良后果。
2.乏力、寒战：患者常伴有乏力、精神萎靡等表现，部分患者可出现寒战。乏力是由于机体处于炎症应激状态，能量消耗增加且代谢紊乱所致；寒战则是体温上升期的表现，与体温调节中枢的调节有关。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发生盆腔炎时全身症状可能更复杂，因为基础疾病会影响机体对炎症的耐受和反应。
（五）其他症状
1.性交痛：性生活时由于盆腔受到刺激，可出现性交痛。这会影响夫妻性生活质量，对于有生育计划的夫妇，可能会带来心理压力。不同性别的女性都可能出现性交痛，但女性在生理结构上更易因盆腔炎出现此类症状。
2.泌尿系统症状：部分患者可出现尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为盆腔炎症累及膀胱周围组织，刺激膀胱所致。老年女性由于泌尿系统本身的生理性改变，如膀胱黏膜萎缩等，在患盆腔炎时出现泌尿系统症状可能更易被忽视，需特别注意观察。
