急性脊髓炎恢复期表现

来源:民福康

急性脊髓炎恢复期在运动、感觉、膀胱直肠功能及神经电生理表现方面有不同恢复情况,运动功能从近端到远端肌力渐恢复,部分有肌张力异常;感觉平面下降,异常感觉改善;膀胱直肠功能逐步恢复;肌电图和诱发电位显示神经传导等功能渐恢复,且不同年龄患者恢复有差异,还需结合个体基础病等综合考量。

肌张力变化:部分患者可能出现肌张力异常,如痉挛性肌张力增高,表现为肢体肌肉紧张度增加,被动活动肢体时阻力增大。在小儿患者中,需密切关注肌张力情况,因为异常肌张力可能影响其运动发育,如导致步态异常等问题,若发现肌张力异常持续不缓解,可能需要进行康复干预来调整肌张力。

感觉功能方面

感觉平面下降:脊髓炎导致的感觉障碍平面会随恢复期进展逐渐下降。例如发病初期有明确感觉平面在胸6水平,经过几周或数月恢复期后,感觉平面可能下降至胸10水平等。不同年龄患者感觉平面下降的速度可能有差异,一般成人恢复相对稳定,儿童由于身体处于生长发育阶段,感觉功能恢复的动态变化可能更受自身生长因素影响,但总体趋势是感觉平面逐渐向正常范围靠近。

感觉异常改善:患者常有的感觉异常,如麻木、疼痛等会逐渐减轻。以疼痛为例,部分患者恢复期疼痛症状会明显缓解,不过也有个体差异,有的患者可能仍会残留轻微疼痛,但程度较急性期明显减轻。对于女性患者,在感觉功能恢复过程中需关注自身身体变化,若感觉异常有特殊表现或恢复不佳,应及时就医。

膀胱和直肠功能方面

排尿功能恢复:急性脊髓炎可影响膀胱功能,恢复期患者排尿功能逐渐改善。部分患者能逐渐恢复自主排尿,表现为排尿反射逐渐恢复正常。但在恢复过程中可能会出现尿失禁或尿潴留反复的情况,儿童患者由于膀胱功能发育尚未完全成熟,排尿功能恢复可能更需关注,比如要注意观察儿童的排尿频次、尿量等情况,因为儿童的膀胱容量、神经调控等与成人不同,恢复过程中可能需要更细致的护理和监测。成人患者若有基础疾病如糖尿病等,可能会影响膀胱功能恢复的速度和程度,需综合基础病情况进行管理。

排便功能恢复:直肠功能也会逐步恢复,便秘情况可能得到改善,排便逐渐趋于规律。对于老年患者,在排便功能恢复过程中要特别注意,因为老年人肠道蠕动本身相对缓慢,脊髓炎恢复期的肠道功能恢复可能需要更多的饮食调整等辅助措施,比如增加膳食纤维摄入等,以促进排便功能更好恢复,同时要避免因排便困难导致腹压增高等不良情况发生。

神经功能恢复的电生理表现

肌电图变化:在恢复期进行肌电图检查可发现,神经传导速度逐渐恢复,运动单位电位等指标也逐渐向正常范围靠近。例如运动神经传导速度可能从急性期的减慢状态逐渐加快,提示神经的传导功能在恢复。不同年龄患者的肌电图变化速度有所不同,儿童由于神经系统处于不断发育完善阶段,肌电图恢复的动态过程可能更具自身特点,通过肌电图监测能更客观地了解神经肌肉功能的恢复进程。

诱发电位改变:体感诱发电位等诱发电位检查也会显示相应变化,如潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐增高,反映脊髓及周围神经的感觉传导功能在恢复。对于患有其他基础神经系统疾病的患者,如既往有脑血管病的患者,在急性脊髓炎恢复期进行诱发电位检查时,需结合既往病史综合判断神经功能恢复情况,因为基础疾病可能会对本次脊髓炎后的神经功能恢复产生一定影响。

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急性脊髓炎
急性脊髓炎主要是由于病毒感染或自身免疫反应而引起的脊髓病炎性病变。
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急性脊髓炎如何治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
急性脊髓炎的患者可以在医生的指导下使用皮质类固醇激素、营养神经、抗生素等药物,比如甲基强的松龙、注射用鼠神经生长因子、维生素B1、甘露醇、青霉素等药物进行治疗,可以有效的控制疾病的进一步发展,通常情况下患者一般在三到六个月左右的时间可以逐渐恢复自理。注意在治疗期间要加强患者皮肤的护理,要经常翻身拍背
脊髓炎能治好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
脊髓炎一般是可以被治好的,但如果患者已经出现严重的并发症,是很难彻底性根治的。急性期患者需要卧床休息,同时也需要遵医嘱采用辅酶A、胞二磷胆碱等促进神经修复的药物治疗。饮食上以清淡、高维生素、高营养的食物为主。
急性脊髓炎临床表现是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
急性脊髓炎这是一种神经内科的常见疾病。该疾病是因为身体发生了感染后,造成了自身免疫反应而导致的疾病。患者会出现运动障碍、自主神经障碍等表现,运动障碍会表现为出现双侧的肢体对症性的瘫痪,病变关节下面的位置会有感觉丧失等表现,而自主神经障碍表现为患者会出现出汗量增多、皮肤潮红等表现。患者需要遵医嘱使用类
急性脊髓炎严重吗?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
急性脊髓炎大多数是不严重的,但是还是需要有实施仔细检查,患者要在日常生活中发觉疾病之后及时救治。可以通过口服药物调养,也可以服食肾上腺皮质激素实施救治,在平时也要留意始终保持卫生,可以多消化豆制品或者是水果蔬菜。救治期间也可以适当的实施锻练,从而增进药物炼化。特别声明多做一些户外运动,会有助于身体健
脊髓炎是怎么引起的?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
脊髓炎有可能是细菌或病毒感染引起的。另外,出现寄生虫感染、支原体感染或立克次体感染的时候也会诱发脊髓炎。建议患者要多休息,可以遵医嘱用辅酶a或胞二磷胆碱等促进神经功能恢复的药物治疗。
脊髓炎的最佳恢复期是什么时候?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
脊髓炎主要是因为身体感染病毒细菌以及螺旋体导致的,会出现运动、自主神经功能障碍,最佳的恢复期在患病的前三个月。建议增加休息的时间,多吃新鲜的水果蔬菜,遵医嘱使用抗感染的药物治疗。
急性脊髓炎能治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
急性脊髓炎可以被治愈,建议你不要紧张,并且遵医嘱使用抗生素类药物和甲钴胺等药物治疗,并且经常让家人按摩麻木的肢体,以促进血液循环,以免导致肌肉萎缩,不利于疾病的恢复。
急性脊髓炎临床表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
急性脊髓炎临床的表现是病人通常有低热并且病变的部位还会出现神经根痛,还会引起肢体出现麻木和乏力的现象。严重的还会导致病人出现瘫痪,如果不及时治疗,还可能会引起肺部感染,也有可能会导致出现尿路感染,并会引起尿失禁现象。当病人出现急性病症的时候,要引起家属的足够重视,可以带病人去医院做相关检查,结合医生
急性脊髓炎该如何治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
急性脊髓炎如何治疗,加强护理,防治各种并发症是保证功能恢复的前提。高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧,保持呼吸道通畅,选用有效抗生素来控制感染,必要时气管切开进行人工辅助呼吸。排尿障碍者应保留无菌导尿管,每4~6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复,残余尿量少于100ml时不再导尿,以防止膀胱痉挛,体
急性脊髓炎临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
发病前患者可能会有上呼吸道或肠道的感染病史,随后出现背部疼痛、肢体麻木、无力等症状。急性脊髓炎发病非常急,患者在出现先驱症状后的一到两天内可能就会出现瘫痪、感觉障碍。急性脊髓炎还会引起神经功能的紊乱,比如尿潴留、无汗、盗汗、尿失禁等。患者还会出现乏力、食欲不佳等情况,心理也会受到很大的创伤。这种疾病
急性脊髓炎是什么病
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎是急性发病,病变的部位在脊髓,属于炎症反应。急性脊髓炎更多的是一种感染性疾病,这种感染性疾病是病毒感染或者免疫性疾病所致 。也就是病毒感染以后造成的机体免疫功能失常而出现脊髓病变,病人可以出现在脊髓病变以下的肢体功能障碍、感觉障碍、大小便障碍等。急性脊髓炎的发病也比较急,可能在几分钟或者一两个小时病就出现肢体的瘫痪。另外还有
急性脊髓炎需要做什么检查
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎如果病人突发出现肢体功能障碍,特别是双下肢为主的以下肢逐渐向上进展的肢体功能障碍、二便障碍和感觉障碍,这时可能考虑到是脊髓的病变,特别是脊髓的炎症反应,是急性的病史过程。此时首先要经过神经科的详细查体,判断脊髓损伤的部位。另外从临床上讲要做腰穿,常规查的就是腰穿常规和生化检查,还需要做腰穿的免疫学检查。有些疾病表现的也是急性脊髓
急性脊髓炎有哪些典型症状
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
急性脊髓炎临床上有以下几方面症状:首先是发病急,病人可能在几分钟或者几小时从下肢逐渐向上发展,可以迅速发展为双下肢瘫、双下肢感觉障碍以及大小便障碍。其次,除了有肢体的功能障碍以外,病人还会出现炎症、局部的神经根损伤,会出现疼痛,特别是背部疼痛或者肩部疼痛,也说明病人的脊髓损伤是高部位的炎症反应。再者,一部分脊髓炎会发生在颈髓、高胸段或者颈
急性脊髓炎原因
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎是指各种感染以后变态反应引起的急性横贯性脊髓炎,其病因一般是感染以后引起的变态反应,半数以上患者发病之前有上呼吸道感染、发热或者是腹泻等病毒感染病史。但是脑脊液当中并不一定会检测出相应的病原微生物或者病原抗体,所以还是推断与病毒感染或者是细菌感染以后所诱发的自身免疫性疾病有关,而不是病毒感染或者是细菌感染本身直接作用所导致。
急性脊髓炎是怎么引起的
宋华 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
急性脊髓炎,大多是由病毒或其他感染所引起,比如患者存在呼吸道或者胃肠道病毒感染疾病,机体免疫力较低时,便会引起急性脊髓炎。此外,急性脊髓炎还有可能是由多发性硬化症所引起,也是多发性硬化症的早期表现。因此,在出现急性脊髓炎的症状后,患者应紧急就医治疗,并加强护理,防止出现各种严重并发症。
急性脊髓炎能康复吗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
急性脊髓炎可能会康复。如果情况比较轻,通过两周甚至更长时间的内科治疗再加上康复治疗,可能有60%左右的急性脊髓炎能得到很好的康复。如果急性脊髓炎症状比较重,例如出现大小便失禁,特别是发病比较急且脚踝以上没有力气的情况下,愈合可能会比较差。
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