癫痫诱因包括约三成与遗传因素相关如特定基因突变、遗传综合征等，脑部疾病方面有胎儿期脑部发育受不良因素影响、新生儿或婴儿期中枢神经系统感染、脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤等致神经元异常放电，全身或系统性疾病中代谢紊乱的低血糖、低血钙、尿毒症、甲状腺功能减退及中毒的药物、重金属中毒等可引发癫痫。
一、遗传因素
约30%的癫痫与遗传因素密切相关。某些特定的基因突变可增加癫痫的发病风险，例如离子通道相关基因的突变，会影响神经元的电生理特性，导致神经元异常放电引发癫痫。一些遗传综合征也与癫痫相关，如婴儿痉挛症等遗传相关性癫痫综合征，具有明显的遗传倾向，家族中有癫痫病史的人群，其后代患癫痫的风险相对高于普通人群。
二、脑部疾病
（一）胎儿期脑部发育异常
胎儿在宫内发育过程中，如受到感染、辐射、药物等不良因素影响，可出现脑部结构畸形、神经元迁移异常等，这些异常会使大脑神经元的正常功能受到干扰，出生后可能引发癫痫发作。
（二）新生儿或婴儿期中枢神经系统感染
新生儿期若发生脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染性疾病，炎症会刺激大脑神经元，导致神经元异常放电，从而引发癫痫。例如细菌、病毒等病原体感染引起的颅内感染，可破坏脑组织结构，影响神经功能，增加癫痫发生的可能性。
（三）脑外伤
头部受到外力撞击等导致脑挫裂伤、颅内血肿等脑外伤情况时，脑组织受损，局部神经元的正常功能被破坏，容易引发异常放电，进而导致癫痫发作。无论是儿童还是成人，脑外伤都是常见的癫痫诱发因素之一，尤其是严重的脑外伤患者，癫痫发生风险显著升高。
（四）脑血管疾病
老年人中常见的脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，会导致脑部血液循环障碍，脑组织缺血、缺氧、坏死或软化，影响大脑神经元的正常代谢和功能，从而引发癫痫。例如脑梗死灶周围的神经元可能出现异常放电，导致癫痫发作。
（五）颅内肿瘤
颅内肿瘤逐渐生长过程中，会对周围脑组织产生压迫、浸润等作用，破坏脑组织的正常结构和功能，刺激神经元异常放电，进而引发癫痫。不同类型的颅内肿瘤引发癫痫的概率有所差异，但总体而言，颅内肿瘤是导致癫痫的一个重要脑部疾病因素。
三、全身或系统性疾病
（一）代谢紊乱
1.低血糖：血糖水平过低时，大脑神经元的能量供应不足，影响其正常的电生理活动，可导致神经元异常放电，引发癫痫发作。常见于长时间未进食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。
2.低血钙：血钙浓度降低会影响神经元的稳定性，使神经元容易出现异常兴奋，从而诱发癫痫。多见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等疾病患者。
3.尿毒症：慢性肾衰竭发展到尿毒症阶段时，体内代谢废物蓄积，电解质紊乱，内环境失衡，会影响大脑神经元的正常功能，增加癫痫发作的风险。
4.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足可影响神经系统的发育和功能，导致神经元的兴奋性改变，进而可能引发癫痫。
（二）中毒
1.药物中毒：某些药物过量使用或药物不良反应可能导致癫痫发作，例如抗精神病药物、抗抑郁药物等在特定情况下可能诱发癫痫。
2.重金属中毒：长期接触铅、汞等重金属，这些重金属在体内蓄积会损害神经系统，干扰神经元的正常功能，引发癫痫。例如职业暴露于重金属环境的人群，若防护不当，易出现重金属中毒相关的癫痫症状。
