癫痫诱因涵盖遗传因素约20%-60%与遗传相关且方式多样，脑部疾病中胎儿期脑发育异常受不良因素致结构畸形可埋下隐患，颅内感染的各种病原体引发炎症可致癫痫且部分遗留后遗症，颅脑外伤致脑组织损伤等可引发且与严重程度相关，脑血管病的脑出血、脑梗死等及先天性血管病变可诱发，脑肿瘤压迫浸润等可引发；全身或系统性疾病中代谢紊乱的低血糖、低血钙、尿毒症、甲状腺功能减退等及中毒的药物中毒、重金属中毒可导致，不同人群如儿童、女性、成人有各自诱因特点需关注排查。
一、遗传因素
约20%~60%的癫痫与遗传因素密切相关，某些特定的基因突变可增加癫痫的发病风险，例如离子通道相关基因的突变等，这类遗传因素可使个体更容易发生癫痫发作，且遗传方式多样，包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等。
二、脑部疾病
1.胎儿期脑发育异常
胎儿在子宫内发育过程中，如受到感染、放射线照射等不良因素影响，可导致脑部结构出现先天性畸形，如大脑皮质发育不良等，从而为癫痫的发生埋下隐患。
2.颅内感染
各种病原体引起的脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病，炎症可刺激大脑神经元异常放电，进而引发癫痫，例如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎等。
感染治愈后，部分患者仍可能遗留癫痫后遗症。
3.颅脑外伤
头部受到外力撞击等导致颅脑外伤，如脑挫裂伤、颅内血肿等，受伤部位的脑组织损伤、瘢痕形成等可干扰神经元的正常电活动，引发癫痫，且外伤的严重程度与癫痫发生风险相关，重度颅脑外伤后癫痫发生风险明显升高。
4.脑血管病
脑出血、脑梗死等脑血管疾病可损伤脑部血管及周围脑组织，导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死或形成瘢痕等，影响神经元的正常功能，进而引发癫痫，尤其脑梗死累及皮质区域时更易出现癫痫发作。
脑血管畸形等先天性脑血管病变也可能因异常血管团导致局部脑血流异常，诱发癫痫。
5.脑肿瘤
颅内肿瘤可对周围脑组织产生压迫、浸润等作用，一方面肿瘤组织本身可能异常放电，另一方面肿瘤导致周围脑组织水肿、缺血等改变，干扰神经元的正常电活动，从而引发癫痫，常见于胶质瘤、脑膜瘤等类型的肿瘤。
三、全身或系统性疾病
1.代谢紊乱
低血糖：血糖水平过低时，大脑神经元能量供应不足，可导致异常放电引发癫痫，常见于糖尿病患者胰岛素使用不当、长时间未进食等情况。
低血钙：血钙降低可影响神经元的稳定性，导致神经肌肉兴奋性增高，引发癫痫，常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等疾病。
尿毒症：肾功能衰竭晚期，体内毒素蓄积、代谢紊乱，可影响脑部正常生理功能，引发癫痫。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足可导致机体代谢减慢，影响神经系统功能，增加癫痫发作风险。
2.中毒
药物中毒：某些药物过量或特殊药物敏感等情况可引起癫痫发作，例如抗精神病药物、中枢神经系统抑制剂等使用不当可能诱发癫痫。
重金属中毒：如铅、汞等重金属进入人体后，可损害神经系统，导致神经元异常放电，引发癫痫。
此外，不同人群中癫痫的诱发因素可能各有特点，例如儿童癫痫可能更多与胎儿期发育异常、感染等相关；女性在经期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平变化可能影响癫痫发作频率；成人则可能因脑部外伤、脑血管病等后天因素成为癫痫的诱发原因，需根据不同人群特点关注相应的诱因并及时就医排查。
