阳痿管理涵盖多方面，生活方式上要维持健康体重、均衡饮食（增蔬菜水果等减高油高盐高糖）、规律运动（有氧运动加盆底肌锻炼）、戒烟限酒；基础疾病方面需控制高血压（血压控制在140/90mmHg以下）、糖尿病（血糖稳定且糖化血红蛋白尽量≤7%）、高脂血症；心理因素方面约半数到七成阳痿与心理因素相关，可寻求专业心理医生帮助及伴侣理解支持；药物治疗有正规获批药物需遵医嘱，还有真空负压装置疗法等其他治疗需在医生指导下进行；老年人及有基础疾病人群治疗时要注意药物相互作用等特殊事项。
一、生活方式调整
1.健康体重管理：维持体质指数（BMI）在18.5~23.9kg/m2范围内，过重或肥胖可能影响激素水平及血管功能，通过合理饮食与规律运动控制体重，例如每日进行30分钟左右中等强度运动，如快走、游泳等。
2.均衡饮食：增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白（如鱼类、禽类、豆类）摄入，减少高油、高盐、高糖食物，研究显示富含抗氧化剂、Omega-3脂肪酸等的饮食可能有助于改善血管内皮功能，对阳痿有一定益处。
3.规律运动：坚持有氧运动（如慢跑、骑自行车等）可促进血液循环，增强心肺功能，每周至少150分钟中等强度有氧运动，同时结合盆底肌锻炼（如凯格尔运动），有助于改善盆底血管及神经功能。
4.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，影响阴茎血流，酗酒可能抑制中枢神经系统对性功能的调控，戒烟限酒可降低阳痿风险并改善病情。
二、基础疾病管理
1.慢性疾病控制：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是阳痿的常见诱因。例如，高血压患者需通过降压药物（需遵医嘱选择合适药物）将血压控制在140/90mmHg以下；糖尿病患者需通过饮食、运动及降糖药物（遵医嘱）使血糖稳定在合理范围，糖化血红蛋白尽量控制在7%以下；高脂血症患者可通过调整饮食、运动及必要时的降脂药物（遵医嘱）控制血脂水平。这些基础疾病的良好控制有助于改善阴茎血流及神经功能，缓解阳痿症状。
三、心理干预
1.心理因素排查与干预：约50%~70%的阳痿与心理因素相关，如焦虑、抑郁、压力过大等。患者可寻求专业心理医生帮助，通过心理咨询、认知行为疗法等方式缓解心理压力，改善情绪状态。伴侣应给予理解与支持，营造良好的家庭氛围，共同促进病情改善。
四、药物及其他治疗
1.药物治疗：目前有正规获批用于治疗阳痿的药物，如磷酸二酯酶5抑制剂等，但具体药物使用需在医生评估后遵医嘱选择，不可自行用药。药物可通过改善阴茎海绵体平滑肌松弛，增加血流来发挥作用。
2.其他治疗：如真空负压装置疗法，通过产生负压吸引血液进入阴茎海绵体以帮助勃起；阴茎海绵体内药物注射疗法等，但这些治疗均需在医生指导下进行，根据个体情况选择合适的治疗方式。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人常合并多种基础疾病，治疗时需特别注意药物相互作用，优先考虑非药物干预措施，如生活方式调整等，若需用药应在医生充分评估肝肾功能、基础疾病控制情况后谨慎选择药物，并密切监测不良反应。
2.有基础疾病人群：如合并心血管疾病的患者，在选择治疗方法时需综合考虑心血管耐受情况，例如使用磷酸二酯酶5抑制剂时需评估心脏功能，避免与某些降压药物产生严重相互作用，必须在多学科协作下制定个体化治疗方案。
