成年人急性支气管炎由生物、物理、化学刺激或过敏致支气管黏膜急性炎症多在寒冷季发病，病因含感染（病毒为主细菌可继发）、理化（冷空气等刺激）、过敏（过敏原致），临床表现起病急先上感后咳嗽等，诊断依病史症状、实验室（血常规等）、影像学，治疗分非药物（休息多饮水等）和药物（镇咳、祛痰、舒张剂、抗生素），预后多数1-2周恢复少数迁延，预防靠增强体质、预防感冒、避免诱因，特殊人群如老年人需充分休息就医、有基础病者监测原发病、其他人群注意防护防传染。
一、定义
成年人急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引发的支气管黏膜急性炎症，多在寒冷季节或气候突变时发病，通常散发，无流行趋势。
二、病因
1.感染因素：主要病原体为病毒，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，细菌感染相对少见，当机体免疫力降低时，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）可继发感染。2.理化因素：冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可刺激气管-支气管黏膜，引发急性炎症反应。3.过敏反应：花粉、有机粉尘、真菌孢子等过敏原可导致支气管过敏，诱发急性支气管炎。
三、临床表现
1.呼吸道症状：起病较急，先出现上呼吸道感染症状，随后咳嗽，初为干咳或少量黏液痰，随病情进展痰量增多、咳嗽加剧，偶有痰中带血，部分患者伴胸骨后不适，若伴有支气管痉挛可出现不同程度胸闷、气促。2.全身症状：全身症状一般较轻，可有低热，体温多在38℃左右，3-5天可降至正常。
四、诊断
1.病史与症状：依据患者有上呼吸道感染后继发咳嗽等典型表现。2.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数正常或稍高，伴细菌感染时白细胞计数增高；病毒感染时，相关病毒检测可呈阳性。3.影像学检查：胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗，可用于排除其他肺部疾病。
五、治疗
1.非药物干预：患者需休息、多饮水，避免劳累，保持室内空气流通，避免吸入有害气体和其他有害颗粒。2.药物治疗：
镇咳药物：咳嗽明显者可使用右美沙芬等镇咳药。
祛痰药物：有痰不易咳出者可用溴己新等祛痰药。
支气管舒张剂：伴有支气管痉挛出现胸闷、气促者可使用氨茶碱等支气管舒张剂。
抗生素：明确有细菌感染证据时可使用抗生素，如阿莫西林等（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。
六、预后
多数患者经积极治疗后1-2周内可恢复，预后良好；少数体质较弱或治疗不及时者可能迁延不愈发展为慢性支气管炎。
七、预防
1.增强体质：通过适度运动等方式增强机体免疫力。2.预防感冒：根据气温变化及时增减衣物，避免着凉。3.避免接触诱发因素：戒烟，避免吸入有害气体和其他有害颗粒，雾霾天气等情况下佩戴口罩。
八、特殊人群注意事项
1.老年人：身体机能下降，患急性支气管炎时更需注意充分休息，及时就医，以防病情加重，因其恢复能力相对较弱，需密切关注病情变化。2.有基础疾病者：如患有慢性阻塞性肺疾病、心脏病等，患急性支气管炎时要密切监测基础疾病状态，积极治疗原发病，防止急性支气管炎对基础疾病产生不良影响，例如心脏病患者需警惕因咳嗽导致心脏负荷增加等情况。3.其他人群：照顾患有急性支气管炎的成年人时，健康人群要注意自身防护，避免被病原体传染，尤其是家中有儿童等免疫力相对较低人群时，更要做好防护措施，防止交叉感染。
