湿疹发生与内在遗传因素（家族有过敏性疾病史致个体遗传易感性增，基因影响皮肤屏障功能相关蛋白表达易致炎症）、免疫功能异常（自身免疫调节失衡，Th1/Th2细胞失衡致Th2型免疫反应过度活化促炎症介质释放引发症状）相关，外在受环境（干燥、寒冷、炎热潮湿破坏皮肤屏障或利于微生物滋生等）、接触性化学物质（洗涤剂、化妆品等）、金属（如镍）、植物（花粉等）、微生物（皮肤表面金黄色葡萄球菌等过度增殖或引发异常免疫反应参与炎症）、生活方式（长期精神紧张、皮肤清洁过度破坏皮肤屏障）影响，特殊人群中婴幼儿因皮肤屏障未发育完善易诱发，老年人因皮肤老化及合并基础疾病易发病，过敏体质人群接触过敏原易引发变态反应性炎症致发作。
一、内在因素
1.遗传因素：若家族中有特应性皮炎（湿疹的一种常见类型）等过敏性疾病病史，个体遗传易感性增加，后代患湿疹的风险相对较高。研究表明，约60%的湿疹患者有遗传过敏背景，基因影响皮肤屏障功能相关蛋白的表达等，使皮肤更易出现炎症反应。
2.免疫功能异常：自身免疫调节失衡时，免疫系统可能错误攻击皮肤组织，引发慢性炎症反应，从而诱发湿疹。例如，Th1/Th2细胞失衡，Th2型免疫反应过度活化时，会促进湿疹相关的炎症介质释放，导致皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒等湿疹表现。
二、外在因素
1.环境因素：干燥环境会破坏皮肤屏障，使皮肤保水能力下降，易受外界刺激；寒冷环境可使皮肤血管收缩、血液循环变差，影响皮肤营养供应，且皮肤易因干燥而受损；炎热潮湿环境利于微生物滋生，同时皮肤出汗多、汗液刺激等也可能诱发湿疹。
2.接触性因素
化学物质：长期接触洗涤剂（如洗衣粉、洗洁精）、化妆品、染发剂等化学物质，其中的某些成分可能作为过敏原或刺激物，直接接触皮肤后引发过敏或刺激反应，导致湿疹发生。
金属：常见的如镍，在金属饰品、某些餐具等中存在，皮肤接触后可引起接触性皮炎，属于湿疹的一种表现形式。
植物：花粉、某些植物的枝叶等接触皮肤，可能引发过敏反应，诱发湿疹。
3.微生物因素：皮肤表面的金黄色葡萄球菌等微生物，正常情况下与皮肤共生，但当皮肤屏障受损时，这些微生物可能过度增殖或引发异常免疫反应，参与湿疹的炎症过程。例如，金黄色葡萄球菌产生的超抗原可激活T细胞，导致炎症介质释放增加，加重湿疹症状。
4.生活方式因素
精神因素：长期精神紧张、压力过大，会通过神经内分泌系统影响皮肤的免疫和屏障功能，增加湿疹的发病风险或使病情加重。
皮肤清洁过度：频繁使用热水烫洗皮肤、过度使用肥皂等清洁剂，会破坏皮肤表面的油脂层和角质层，削弱皮肤屏障，使皮肤易受外界刺激而引发湿疹。
三、特殊人群特点及相关因素
1.婴幼儿：皮肤屏障功能尚未发育完善，角质层薄、含水量低，更容易受外界因素影响。例如，衣物材质不当（如化纤材质）摩擦皮肤，或对牛奶、鸡蛋等食物过敏，都易诱发婴儿湿疹。
2.老年人：皮肤老化，角质层变薄、皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤屏障功能减弱，对外界刺激的抵御能力下降，且常合并其他基础疾病，如糖尿病等，也可能影响皮肤状态，增加湿疹发生几率。
3.过敏体质人群：本身免疫系统对外界过敏原更易产生过度反应，接触常见过敏原（如尘螨、宠物毛发等）后，更易引发皮肤的变态反应性炎症，导致湿疹发作。
