子宫内膜炎的出血特点包括：经期延长，正常经期3-7天，患者可超7天甚至10天以上，因炎症致内膜不规则脱落；非经期异常出血，无明显周期性，因炎症致血管通透性增加及内膜结构破坏；出血量可多可少，少者点滴状，多者近或超正常月经量，性质多暗红伴小血块，与炎症程度等有关；不同人群有差异，育龄期女性与月经周期关系密切且影响受孕，围绝经期女性出血不规律且需鉴子宫内膜癌，有宫腔操作史女性出血更明显且与恢复不良等有关。
一、出血时间特点
1.经期延长：正常月经经期一般为3-7天，子宫内膜炎患者经期可能会超过7天，甚至长达10天以上。这是因为炎症刺激导致子宫内膜不规则脱落，使得经期持续时间延长。例如，相关研究表明，约60%-70%的子宫内膜炎患者存在经期延长的情况，炎症影响了子宫内膜的修复机制，使得内膜不能按时完全修复，从而导致经期超出正常范围。
2.非经期异常出血：除了经期出血异常外，患者还可能出现非经期的阴道流血。这种出血没有明显的周期性，可能在两次月经中间或者性交后等情况下出现。其发生机制是炎症导致子宫内膜的血管通透性增加，以及局部的炎性反应破坏了子宫内膜的正常结构，使得血管容易破裂出血，即使不在经期也会有出血现象。
二、出血量特点
1.出血量可多可少：部分患者出血量较少，表现为点滴状出血，仅在卫生护垫上可见少量血迹；而有些患者出血量较多，接近正常月经量，甚至可能超过正常月经量。出血量的差异与炎症的严重程度、子宫内膜受损的范围等因素有关。一般来说，炎症越严重，子宫内膜受损范围越大，出血量可能越多。例如，重度子宫内膜炎患者中约30%会出现较大量的阴道出血，而轻度患者中出血量多的情况相对较少。
2.出血性质：出血多为暗红色，有时可能伴有小血块。这是因为血液在宫腔内停留一段时间后排出，经氧化后颜色变暗，而小血块的形成是由于出血速度相对较快，血液凝固形成。
三、不同人群的出血特点差异
1.育龄期女性：育龄期女性由于有正常的月经周期，子宫内膜炎引起的出血特点与月经周期的关系更为密切，除了上述经期延长、非经期出血等情况外，还可能影响受孕，因为子宫内膜炎症会影响胚胎的着床环境。例如，有研究发现，患有子宫内膜炎的育龄女性受孕率比正常女性降低约40%，这与炎症导致的子宫内膜微环境改变有关，进而影响了出血及受孕相关的子宫内膜状态。
2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，子宫内膜炎引起的出血可能更为复杂。由于体内激素水平的波动，出血可能不规律，出血量和出血时间的变化可能更加难以预测。同时，围绝经期女性发生子宫内膜癌的风险相对较高，需要注意与子宫内膜癌引起的出血进行鉴别诊断。例如，围绝经期子宫内膜炎患者出现阴道出血时，需要通过妇科检查、B超等多项检查来排除子宫内膜癌的可能。
3.有宫腔操作史女性：有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性发生子宫内膜炎的风险较高，其出血特点可能更明显。因为宫腔操作破坏了子宫内膜的完整性，炎症更容易侵袭。这类女性出现出血时，往往与宫腔操作后的恢复不良有关，出血时间可能更长，出血量可能相对较多，并且需要警惕宫腔感染未控制的情况。例如，人工流产术后发生子宫内膜炎的患者，术后阴道出血时间超过10天且出血量多于月经量的情况较为常见，需要及时进行治疗。
