盆腔积液分为生理性和病理性,生理性多在女性排卵期、早孕期出现,积液少且无明显不适;病理性盆腔积液可致腹痛(下腹部持续隐痛或胀痛,劳累等时加重)、腰骶部酸痛(积液多则更明显)、阴道分泌物异常(增多、变色、有异味)、月经紊乱(量多、周期乱),严重感染时可发热,盆腔粘连等还可能致不孕,各年龄段有性生活女性均可出现,女性相对男性更易发生,不同年龄女性表现因自身状况等有差异。
一、症状表现
(一)生理性盆腔积液表现
1.常见人群及表现:多发生在女性排卵期、早孕期等生理阶段,一般积液量较少,通常无明显不适症状,多在进行妇科超声等检查时偶然发现,对身体基本无影响,这是因为排卵期卵泡破裂后少量卵泡液积聚在盆腔,早孕期也可能有少量生理性积液,属于正常生理现象。
2.年龄性别因素:各年龄段有性生活的女性均可能出现,女性生理结构决定了盆腔相对容易出现这类生理性积液情况。
(二)病理性盆腔积液表现
1.腹痛
疼痛特点:可表现为下腹部持续性隐痛或胀痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为明显,且可能在劳累、性交后、月经前后等情况时加重。例如一些盆腔炎导致病理性盆腔积液的患者,炎症刺激盆腔组织会引起腹痛。
年龄性别因素:各年龄段女性均可发生,女性相对男性更易因盆腔相关生殖系统等疾病出现病理性盆腔积液导致腹痛,不同年龄阶段腹痛表现可能因基础健康状况等有所差异,如青春期女性可能因月经相关疾病引发病理性盆腔积液致腹痛,更年期女性则可能与妇科肿瘤等疾病相关。
2.腰骶部酸痛
表现及原因:患者常感腰骶部酸胀不适,这是因为盆腔积液刺激盆腔内的神经及周围组织,通过神经传导引起腰骶部的牵涉痛,积液量较多时这种酸痛感可能更明显。
年龄性别因素:女性多见,不同年龄女性因生理状况不同,腰骶部酸痛程度和伴随表现可能有别,如老年女性可能同时合并骨质疏松等情况,会加重腰骶部不适的感觉。
3.阴道分泌物异常
表现:可出现白带增多、颜色改变(如发黄、发绿等)、有异味等情况,这是由于盆腔积液往往是由盆腔炎症等疾病引起,炎症刺激导致阴道和宫颈的分泌物发生变化。
年龄性别因素:女性均可出现,不同年龄女性阴道分泌物异常的具体表现可能因感染病原体的不同等有所差异,如青春期女性可能因卫生习惯等因素导致阴道分泌物异常继发盆腔积液,而绝经后女性因雌激素水平下降等原因,阴道局部抵抗力降低,也易出现阴道分泌物异常合并盆腔积液情况。
4.月经紊乱
表现:可表现为月经量增多、月经周期紊乱等,如盆腔内的炎症等病变影响了盆腔内激素的平衡及生殖系统的正常功能,从而导致月经出现异常。
年龄性别因素:女性多见,不同年龄女性月经紊乱表现不同,青春期女性可能因内分泌调节不完善,合并盆腔积液时更易出现月经紊乱,育龄期女性可能与妇科疾病等相关,围绝经期女性则可能因自身内分泌变化及盆腔疾病共同作用导致月经紊乱。
5.其他表现
发热:当病理性盆腔积液是由严重感染引起时,如盆腔炎性疾病较重时,患者可能出现发热症状,体温可不同程度升高,这是身体的免疫反应对感染的应对表现。
不孕:如果盆腔积液是由盆腔粘连、输卵管堵塞等原因导致,长期的盆腔病变可能影响受孕,导致女性不孕,这种情况在有生育需求的女性中需重点关注,如一些盆腔结核引起盆腔积液的患者,常合并不孕情况。