宫颈炎是子宫颈的炎症，有致病因素和炎症表现，症状多样，诊断结合多方面；宫颈柱状上皮异位是生理性变化，与雌激素有关，一般无症状，诊断需鉴别；育龄女性易有宫颈柱状上皮异位且易患宫颈炎，需定期妇科检查；妊娠期女性宫颈柱状上皮异位更明显，要防宫颈炎；更年期女性宫颈柱状上皮回缩，仍需定期筛查宫颈病变。
一、概念定义
1.宫颈炎：是子宫颈发生的炎症，包括宫颈阴道部炎症及宫颈管黏膜炎症。多由病原体感染引起，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤、阴道菌群紊乱等因素导致。常见症状有阴道分泌物增多、呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。
2.宫颈糜烂：曾是一个困扰了很多女性的一个疾病名词，实际上它并不是真正意义上的糜烂。在过去的医学教科书上，还有“宫颈糜烂”的病名，但是那只是对宫颈正常表现的一种描述，并非病理改变。现在“宫颈糜烂”的说法已经被摒弃，改称“宫颈柱状上皮异位”，是一种生理性改变。柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞状上皮被柱状上皮取代，使宫颈局部呈糜烂样改变外观。
二、两者的区别与联系
1.本质不同
宫颈炎是病理状态的炎症反应，有明确的致病因素及炎症相关表现。例如，由淋病奈瑟菌感染引起的宫颈炎，可检测到淋病奈瑟菌的存在，并且有炎症导致的一系列症状。
宫颈柱状上皮异位是生理性变化，主要与体内雌激素水平变化有关，没有明确的致病病原体感染等炎症特征，一般无明显症状，多在妇科检查时被发现。
2.症状表现
宫颈炎患者症状多样，除了阴道分泌物异常外，若炎症累及泌尿系统，还可能出现尿急、尿频、尿痛等症状；而宫颈柱状上皮异位通常无明显自觉症状，少数人可能会有接触性出血，但多为轻度、间歇性。
3.诊断方法
宫颈炎的诊断需要结合病史、症状、妇科检查以及实验室检查等。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛、触血；实验室检查可发现病原体感染的证据，如淋病奈瑟菌或衣原体检测阳性等。
宫颈柱状上皮异位主要通过妇科检查诊断，肉眼观察宫颈呈现红色糜烂样改变，但需要与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌进行鉴别，可通过宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测来排除宫颈病变。
三、不同人群的相关情况
1.育龄女性
育龄女性由于性生活相对较活跃，雌激素水平相对较高，更容易出现宫颈柱状上皮异位的生理性改变，同时也面临着宫颈炎的较高风险，如性生活不卫生等因素易导致病原体感染引发宫颈炎。所以育龄女性需定期进行妇科检查，包括TCT、HPV检测以及常规妇科查体，以便早期发现宫颈炎或宫颈病变等情况。
2.妊娠期女性
妊娠期女性体内雌激素水平显著升高，宫颈柱状上皮异位现象可能会更加明显，一般属于生理性的变化，通常无需特殊治疗，但需要密切观察宫颈情况，同时要注意预防宫颈炎的发生，因为妊娠期机体抵抗力相对较低，若不注意卫生等，容易发生感染引发宫颈炎。
3.更年期女性
更年期女性雌激素水平下降，宫颈柱状上皮会回缩至宫颈管内，宫颈外观恢复光滑。但此时仍需关注宫颈健康，因为随着年龄增长，宫颈癌的发病风险可能会增加，所以更年期女性也需要定期进行妇科检查，筛查宫颈病变。
