提前闭经有多种症状,月经相关有周期改变、经量变化;雌激素缺乏相关有血管舒缩(潮热)、泌尿生殖系统(阴道干涩等)、精神神经(情绪波动等)症状;其他相关有骨质疏松(腰背疼痛等)、心血管系统(血压波动等风险增加)表现
月经周期改变:正常月经周期有一定规律性,提前闭经前可能出现月经周期紊乱,原本规律的28-30天左右的周期变得不规律,可能延长至数月来一次,或者缩短到几个星期就来一次,之后逐渐发展为月经停止来潮。例如一些女性原本月经很规律,突然出现月经周期时长时短的情况,随后闭经。
月经量变化:月经量可能逐渐减少,从正常的较稳定的经量变为月经量明显少于以往,表现为使用卫生巾的数量较以往大幅减少;也有部分女性可能出现月经量突然增多的情况,之后又逐渐减少,最终闭经。
雌激素缺乏相关症状
血管舒缩症状:会出现潮热,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这种症状在夜间或应激状态下更易出现,严重影响生活质量,比如夜间睡眠中被潮热惊醒,影响睡眠和休息。对于不同年龄段的女性,潮热的发生频率和严重程度可能有所不同,年轻女性相对可能症状相对较轻,而接近围绝经期的女性可能更频繁。
泌尿生殖系统症状:阴道干涩、性交疼痛,这是由于雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、弹性降低引起的。同时,可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状相对增多,因为雌激素缺乏会使尿道黏膜变薄,局部抵抗力下降。在生活方式方面,如果女性有不良的卫生习惯等,可能会加重这些泌尿生殖系统症状。对于有生育史的女性,可能还会涉及到盆底功能相关问题,因为雌激素对盆底组织有一定的支持作用,雌激素缺乏可能导致盆底组织松弛等问题,但相对月经和血管舒缩症状,这方面症状出现相对较晚。
精神神经症状:情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪,有的女性可能变得敏感、易怒。还可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。比如在工作中原本能够很好集中注意力完成的任务,可能因为提前闭经出现的精神神经症状而难以完成。不同年龄的女性对这些精神神经症状的感受和应对方式不同,年轻女性可能因为工作生活压力等因素,会放大这些情绪波动的影响,而年龄稍大的女性可能相对更能适应一些,但总体都会对生活产生一定影响。
其他相关症状
骨质疏松相关表现:早期可能没有明显症状,但随着病情发展,可能会出现腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。疼痛严重时会影响女性的日常活动,如行走、弯腰等都会受到限制。对于有骨质疏松风险的女性,比如本身有家族骨质疏松史、长期缺乏运动、饮食中钙摄入不足等情况,提前闭经可能会加速骨质疏松的发展,使上述症状更早出现且更严重。
心血管系统相关影响:可能出现血压波动,如血压升高的情况。提前闭经女性患心血管疾病的风险可能增加,这与雌激素对心血管系统的保护作用减弱有关。雌激素具有调节血脂、改善血管内皮功能等作用,缺乏雌激素后,血脂代谢可能出现异常,低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,从而增加动脉粥样硬化的风险,进而影响心血管系统功能。在生活方式上,如果女性原本就有高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式,提前闭经后心血管系统相关风险会进一步升高。