真菌性皮肤病是由致病性真菌感染人体皮肤、毛发、甲板等部位引发的一类皮肤病，包括浅部真菌相关疾病，其发病与真菌在温暖潮湿皮肤生长繁殖及人体免疫力有关，临床表现多样，诊断靠临床表现和真菌学检查等，预防需保持皮肤清洁干燥等。
浅部真菌的种类及相关疾病
浅部真菌中的皮肤癣菌是导致真菌性皮肤病的常见病原菌，皮肤癣菌又包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属等。由毛癣菌属引起的常见疾病有足癣（俗称“脚气”）、手癣等；小孢子菌属可引起头癣等；表皮癣菌属可引起体癣、股癣等。不同种类的皮肤癣菌感染不同部位的皮肤，会呈现出不同的临床症状。例如足癣可分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等类型，水疱型足癣多表现为足跖、足缘等部位出现深在性水疱，瘙痒明显；糜烂型足癣常发生在趾间，皮肤浸渍发白，去除白皮后基底鲜红，易继发细菌感染；鳞屑角化型足癣则表现为足跟、足跖部皮肤增厚、粗糙、脱屑等。
真菌性皮肤病的发病机制
真菌在侵入人体皮肤后，会在局部生长繁殖，通过机械性压迫以及其代谢产物的刺激等作用引起炎症反应。真菌的生长需要适宜的环境，皮肤的温暖、潮湿环境为真菌的生长提供了有利条件，尤其是在一些多汗的部位，如足部、腹股沟等，更容易发生真菌性皮肤病。此外，人体的免疫力也会影响真菌性皮肤病的发生发展，当人体免疫力低下时，如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等慢性疾病时，更容易感染真菌并导致真菌性皮肤病的发生或加重。
真菌性皮肤病的临床表现
不同类型的真菌性皮肤病临床表现各有特点。以头癣为例，白癣多见于儿童，初起为单个或多个圆形灰白色鳞屑斑，病发周围有一灰白色菌鞘，病发易折断；黑点癣也多见于儿童，损害为多数散在点状鳞屑斑，病发刚出头皮即折断，呈黑点状；黄癣多见于成人，典型损害为碟形硫磺色黄癣痂，除去痂后，其下为潮红糜烂面，愈后留下萎缩性瘢痕，毛发永久性脱落。体癣和股癣表现为环形或多环形的红斑，边缘隆起，中央有自愈倾向，伴有脱屑和瘙痒。手足癣的临床表现如前所述的不同类型表现。
真菌性皮肤病的诊断
真菌性皮肤病的诊断主要依靠临床表现、真菌学检查等。真菌学检查包括直接镜检和真菌培养。直接镜检是取病变部位的皮屑、毛发、甲屑等标本，置于载玻片上，加10%氢氧化钾溶液后加盖玻片，镜下查找菌丝或孢子。如果镜下发现菌丝或孢子，即可初步诊断为真菌性皮肤病。真菌培养则是将标本接种于真菌培养基上，在适宜的温度下培养，根据菌落的形态、颜色等特征来鉴定真菌的种类，这对于明确致病真菌的种类，指导治疗具有重要意义。同时，还需要与其他一些类似的皮肤病进行鉴别诊断，如银屑病、慢性湿疹等，这些疾病的临床表现可能与真菌性皮肤病有相似之处，但通过真菌学检查等可以进行区分。
真菌性皮肤病的预防与注意事项
预防真菌性皮肤病要注意保持皮肤清洁干燥，尤其是多汗部位，要勤洗澡、勤换衣物。避免与真菌性皮肤病患者直接接触，不共用毛巾、拖鞋、浴盆等生活用品。在公共浴室、游泳池等公共场所要注意个人卫生。对于患有糖尿病等慢性疾病的人群，要积极控制基础疾病，提高自身免疫力。特殊人群如儿童，由于其皮肤屏障功能相对较弱，且活泼好动容易出汗，更要注意保持皮肤清洁，避免感染真菌。老年人由于皮肤老化，抵抗力下降，也容易发生真菌性皮肤病，要注意加强皮肤护理，保持皮肤的滋润等。
