脑出血会变成植物人吗

来源:民福康

脑出血后是否变成植物人取决于多种因素,包括出血部位(脑干等重要结构出血或大脑皮层大范围出血易致植物人)、出血量大小(幕上大于30毫升、幕下大于10毫升增加风险)、治疗干预(手术时机及时效果好、术后康复规范可降低概率,反之易致植物人)、患者自身因素(老年及基础健康状况差者更易成植物人,年轻及基础健康好者相对风险低但非绝对)。

一、脑出血的严重程度相关因素

1.出血部位

若出血部位是脑干等重要结构,脑干是人体的生命中枢,控制着呼吸、心跳等重要生理功能,脑干出血即使出血量较小也可能导致严重的神经功能损伤,患者陷入长期昏迷甚至成为植物人。例如,大量脑干出血的患者,由于脑干受损严重,难以维持正常的意识状态和生理功能维持。

大脑皮层等部位的出血,若出血范围较大且未得到及时有效的治疗,也可能引发严重后果导致植物人状态。比如大脑皮层广泛出血,影响了大脑的高级功能和意识维持相关的神经环路。

2.出血量大小

出血量较大时,会对脑组织造成严重的压迫和损伤。一般来说,幕上出血量大于30毫升,幕下出血量大于10毫升,就可能导致颅内压急剧升高,引起脑疝等严重并发症,进而严重影响脑的功能,增加变成植物人的风险。大量出血会破坏大量的神经细胞和神经纤维,使得大脑无法正常行使其意识、运动等多种功能。

二、治疗干预情况的影响

1.手术治疗时机与效果

如果能够及时进行手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的压迫,可能会改善预后,降低变成植物人的概率。例如,在脑出血发病后的6-24小时内进行及时的手术干预,对于一些出血量较大的患者,可以有效缓解颅内高压,为神经功能恢复创造条件。但如果手术时机延误,脑组织已经受到严重的不可逆损伤,就容易发展为植物人状态。

2.术后康复治疗

术后积极规范的康复治疗有助于促进神经功能的恢复。如果能在患者病情稳定后尽早开展康复训练,包括物理治疗、高压氧治疗等,可能提高患者苏醒的机会,减少植物人发生的可能性。然而,如果康复治疗不及时或不规范,神经功能恢复不佳,也会增加患者处于植物人状态的风险。

三、患者自身因素的影响

1.年龄因素

老年患者由于身体机能衰退,脑的代偿能力较差,在脑出血后更易出现严重的并发症和神经功能损伤,发生植物人状态的概率相对较高。而年轻患者相对来说脑的代偿能力较强,在同等程度脑出血情况下,可能有更大的机会恢复意识,降低变成植物人的风险,但这也不是绝对的,还需结合具体病情等多方面因素。

儿童脑出血相对较少见,但儿童脑出血后,由于其神经组织仍在发育中,损伤后的恢复情况也有其特殊性。如果儿童脑出血后出现严重损伤,也可能面临变成植物人的风险,而且儿童的康复也有其自身特点,需要更谨慎和专业的康复干预。

2.基础健康状况

本身有其他基础疾病如高血压、糖尿病等控制不佳的患者,脑出血后病情往往更易加重,且恢复能力相对较差,更有可能发展为植物人。例如,高血压患者长期血压控制不良,脑出血复发风险高,且每次出血对脑的损伤累积,增加了神经功能严重受损的可能性。

有良好基础健康状况的患者,在脑出血后相对更有可能通过治疗和康复恢复意识,减少植物人发生的可能。

总之,脑出血后有变成植物人的可能性,但具体情况因人而异,与脑出血的严重程度、治疗干预是否及时有效以及患者自身的年龄、基础健康状况等多种因素密切相关。

阅读全文
了解疾病
植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

植物人有意识吗大便?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人大便的时候是没有意识的,植物人主要是因为智能或者是意识和思想情感都会出现丧尸,同时也不能够自主的饮食,大小便也会出现失禁的情况,也不知道饥饱,有些植物人也会出现自主性的反射,比如出现睁眼或者是动手,这些都是无意识的动作。
植物人怎么醒过来?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据您的病情描述,脑干梗塞病情较重,处于深昏迷状态,要积极治疗,控制好血压、血脂和血粘度,给予活血化瘀、溶栓、营养脑细胞药物治疗,吸氧,有颅内压高,可用脱水利尿剂,醒过来的几率很低。每两小时翻身叩背一次,避免褥疮及坠积性肺炎的发生,下鼻饲管清淡易消化饮食,增加营养,可注入蔬菜沫和水果汁,避免大便干燥
植物人有哪些表现?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人的表现就是一个词叫睁眼昏迷,他的表现就是他平时像正常人一样,如果你隔着玻璃不去近距离接触的话,病人可能表现的完全就像一个正常人一样,躺在那里他每天可以到点可以清醒,到了时间还可以睡觉,在醒来的时候他也睁开眼睛,有的眼睛还可以来回的四处游动张望,但是当你去呼唤和他交流的时候他不会做出任何的反应。
植物人哭代表有意识吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人是和植物生存状态相似的特殊的人体状态,除了保留一些本能的神经反射以及代谢物质和能量的能力外,对于认知能力或者对他人语言及动作指令是毫无反应、完全丧失的,也没有任何的活动,因此称为植物人状态,不可逆昏迷。但植物人的脑干仍然是有功能的,因此当植物人哭的时候,意味着他的某一条神经是完整的,让他能够感
脑干梗塞植物人能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果发生了脑干梗塞且梗塞面积较大,导致病人表现出了明显的意识障碍,甚至进入长时间植物生存状态,变成植物人的话,那么相对来说想治好的目的难度较大,多数情况下见于梗塞面积较大,导致了大量的神经元细胞坏死,尤其在脑干部位,有众多影响人体生命周期、觉醒周期的神经元表现出梗塞、缺血、坏死,相对来说修复的可能性
植物人如何进食排泄?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
植物人的进食排泄其实和普通人是相差无异的,除了认知功能完全丧失,他的一些生理机能都是保留的。 因此进食可以通过输液、鼻饲还有咀嚼进食来维持营养均衡。 同时他是有排便的基本机能反射的。 因此,他都能通过进食和排泄。 但是他是需要专人来护理,因为已经丧失这些认知能力,不能主动的去进食,排泄之后没有人清洁
植物人能醒过来吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人能不能够醒过来,首先要清楚植物人的概念。植物人是由于各种原因导致的昏迷时间超过一年,这种情况下才能够称之为植物生存状态。有一些患者昏迷的时间在一个月到一年之间,这种情况下只能叫长期昏迷状态。有一些患者长期昏迷的人,是能够清醒的。统计数据是大概百分之40到50%的患者,从长期昏迷状态当中能够逐渐
手脚能动算不算植物人
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
植物人也说是一个浅昏迷状态,这个时候有很多的植物人腿脚可以不自主的运动,当然这个运动不是由大脑支配的,比如他想干什么事情,去做相应的动作,不是这样的,他可以叫无意识的运动,所以他手脚能动,但是他仍旧是植物人。植物人的特点就是大脑皮层的脑细胞的损伤,这个时候他不会思维,不能听懂别人说什么话,也没法去跟
植物人自己痛苦吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
在完全植物状态下的植物人自己不会痛苦,而不完全植物状态下的植物人会感觉痛苦。植物状态是指大脑半球严重受损而脑干功能相对保留的一种状态。患者对自身及外界的认知功能全部丧失,呼之不应,不能与外界交流,有自发或反射性的睁眼。可以有无意义的哭笑,存在吸吮、咀嚼、吞咽等原始的反射,有睡眠觉醒周期、大小便失禁。
植物人能醒过来吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
植物人能醒过来吗,植物人能不能醒过来,主要看他的病情,所谓的植物人它应当是一个各种各样很复杂的原因导致长时间昏迷,维持在一个植物状态这样一种病况,超过一年的昏迷不醒的,只有一个低级的自主神经的活动的,这样的病人才能叫植物人,那么他醒过来的可能性就很渺茫,昏迷一个月以上,在一年之内这个叫植物状态,不一
什么是植物人
付锴 副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
植物人实际上是特殊人群的一种生存状态,也叫植物生存状况。实际上植物人对外界刺激,有自主的神经功能的反射、自主循环和能量代谢。但是植物人对外界的反应或者对认知几乎丧失。植物人是处于昏迷状态,即平常见到的这一类植物人,可能是卧床不起或对外界刺激、说话、交流没有太多的反应。还有部分患者是有反应的,比如睁着眼、闭眼等,但会有一定的觉醒周期。
植物人有哪些表现
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
一般植物人有意识障碍、没有语言、有心跳呼吸、有阵发性心律加快、血压增高,另外有时候会出现肺部感染、褥疮等症状。植物人患者一般都是无意识状态,没有语言,但是近来有人研究,植物人是有微意识状态的,所以病人有时候会哭、会笑,同时会跟踪人问话的声音做出反应。还有一种植物人的表现是知觉、痛觉、感觉、听觉完全恢复,但是病人是无意识或者是微意识,没有语
什么是植物人
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
植物人主要是意识障碍,其心跳、呼吸、血压以及脑干的功能是保存的,此类病人是可以长期生存下来的,又称之为植物生存状态。导致成为植物人的原因有三个方面,首先第一方面是急性损伤,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤以及车祸外伤等,还可能与缺血缺氧性脑病,比如低血糖昏迷、上吊自杀昏迷、煤气中毒性昏迷、麻醉意外性昏迷以及窒息哮喘咳嗽窒息引起的昏迷等。
植物人能醒过来吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
大多数植物人是不能够醒来的,只有极少数植物人可能醒来。成为植物人主要是脑部出现了严重的脑血管疾病,脑出血、脑梗死,梗死范围和出血范围非常大,导致大面积脑损伤,导致昏迷,进入植物状态。进入植物状态以后清醒的几率非常低,通过加强护理,应用营养脑细胞的药物,极少数的患者能够恢复。
头被撞多久排除脑出血
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
头被撞了需要尽快进行头颅CT来排除脑出血,撞伤后24小时还要复查头颅CT排除脑出血。部分迟发性脑血肿患者,需要在被撞伤后一周甚至两周再进行头颅CT复查排除脑出血,尤其是硬膜下血肿情况。当患者头被撞伤以后,需要注意观察神志以及呼吸、精神反应状态。
植物人自己痛苦吗?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
临床上,很多疾病比如缺血、缺氧性脑病以及呼吸心跳骤停、严重的休克,均会导致植物人。植物人是脑高级功能的丧失,失去了情感表达、言语表达,同时也失去了一些思考能力,所以说植物人对外界是没有反应,自己感受不到痛苦。但是植物人有完整的呼吸、心跳、消化等重要内脏功能,所以能够长期生存,但植物人本身自己感觉不到痛苦。
免费咨询