脑出血会变成植物人吗

来源:民福康

脑出血后是否变成植物人取决于多种因素,包括出血部位(脑干等重要结构出血或大脑皮层大范围出血易致植物人)、出血量大小(幕上大于30毫升、幕下大于10毫升增加风险)、治疗干预(手术时机及时效果好、术后康复规范可降低概率,反之易致植物人)、患者自身因素(老年及基础健康状况差者更易成植物人,年轻及基础健康好者相对风险低但非绝对)。

一、脑出血的严重程度相关因素

1.出血部位

若出血部位是脑干等重要结构,脑干是人体的生命中枢,控制着呼吸、心跳等重要生理功能,脑干出血即使出血量较小也可能导致严重的神经功能损伤,患者陷入长期昏迷甚至成为植物人。例如,大量脑干出血的患者,由于脑干受损严重,难以维持正常的意识状态和生理功能维持。

大脑皮层等部位的出血,若出血范围较大且未得到及时有效的治疗,也可能引发严重后果导致植物人状态。比如大脑皮层广泛出血,影响了大脑的高级功能和意识维持相关的神经环路。

2.出血量大小

出血量较大时,会对脑组织造成严重的压迫和损伤。一般来说,幕上出血量大于30毫升,幕下出血量大于10毫升,就可能导致颅内压急剧升高,引起脑疝等严重并发症,进而严重影响脑的功能,增加变成植物人的风险。大量出血会破坏大量的神经细胞和神经纤维,使得大脑无法正常行使其意识、运动等多种功能。

二、治疗干预情况的影响

1.手术治疗时机与效果

如果能够及时进行手术清除血肿,减轻血肿对脑组织的压迫,可能会改善预后,降低变成植物人的概率。例如,在脑出血发病后的6-24小时内进行及时的手术干预,对于一些出血量较大的患者,可以有效缓解颅内高压,为神经功能恢复创造条件。但如果手术时机延误,脑组织已经受到严重的不可逆损伤,就容易发展为植物人状态。

2.术后康复治疗

术后积极规范的康复治疗有助于促进神经功能的恢复。如果能在患者病情稳定后尽早开展康复训练,包括物理治疗、高压氧治疗等,可能提高患者苏醒的机会,减少植物人发生的可能性。然而,如果康复治疗不及时或不规范,神经功能恢复不佳,也会增加患者处于植物人状态的风险。

三、患者自身因素的影响

1.年龄因素

老年患者由于身体机能衰退,脑的代偿能力较差,在脑出血后更易出现严重的并发症和神经功能损伤,发生植物人状态的概率相对较高。而年轻患者相对来说脑的代偿能力较强,在同等程度脑出血情况下,可能有更大的机会恢复意识,降低变成植物人的风险,但这也不是绝对的,还需结合具体病情等多方面因素。

儿童脑出血相对较少见,但儿童脑出血后,由于其神经组织仍在发育中,损伤后的恢复情况也有其特殊性。如果儿童脑出血后出现严重损伤,也可能面临变成植物人的风险,而且儿童的康复也有其自身特点,需要更谨慎和专业的康复干预。

2.基础健康状况

本身有其他基础疾病如高血压、糖尿病等控制不佳的患者,脑出血后病情往往更易加重,且恢复能力相对较差,更有可能发展为植物人。例如,高血压患者长期血压控制不良,脑出血复发风险高,且每次出血对脑的损伤累积,增加了神经功能严重受损的可能性。

有良好基础健康状况的患者,在脑出血后相对更有可能通过治疗和康复恢复意识,减少植物人发生的可能。

总之,脑出血后有变成植物人的可能性,但具体情况因人而异,与脑出血的严重程度、治疗干预是否及时有效以及患者自身的年龄、基础健康状况等多种因素密切相关。

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植物人
植物人(PVS)是与植物生存状态相似的特殊的人体状态。除保留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力外,认知能力(包括对自己存在的认知力)已完全丧失,无任何主动活动。又称植质状态、不可逆昏迷。植物人的脑干仍具有功能,向其体内输送营养时,还能消化与吸收,并可利用这些能量维持身体的代谢,包括呼吸、心跳、血压等。对外界刺激也能产生一些本能的反射,如咳嗽、喷嚏、打哈欠等。但机体已没有意识、知觉、思维等人类特有的高级神经活动。脑电图呈杂散的波形。植物状态与脑死亡不同,脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者,
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植物人2年醒来还能走路了吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
植物人2年醒来不一定还能走路,需要根据神经功能恢复的情况判断。如果植物人2年醒来后仍然遗留一定程度的神经功能障碍,即便是意识恢复清醒,也可能会影响正常的走路;并且由于患者长时间卧床,下肢肌肉长期得不到锻炼,容易引起肌肉萎缩、关节挛缩,严重时还会引起关节畸形,也会对正常的行走造成影响。但如果植物人2年醒来后神经功能恢复良好,并且卧床期间经常
睁眼昏迷有疼痛感是植物人
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
睁眼昏迷有疼痛感可能是植物人。植物人通常是指一种特殊的意识障碍,通常由于急性创伤和非急性创伤性脑损伤、神经系统变性及代谢疾病、神经系统发育异常性疾病等原因引起,且多数患者对自身或外界认知功能全部或大部分丧失,呈现一种深度昏迷状态。部分患者可出现睁眼昏迷,且眼球可转动,可呈不持续的跟踪动作,且植物人患者通常对疼痛刺激有轻微反应,亦说明存在一
基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
脑出血手术后成植物人能醒过来吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
一般在脑出血术后成植物人状态的成年人当中,大约有百分之五十的机会能够在受伤之后,手术后的六个月之内,重新恢复一定程度的意识,对环境有所反应,但是,通常会伴发有永久性的脑功能障碍,比如肢体功能障碍、言语、吞咽功能障碍等,半年以后恢复的患者就会愈来愈少。在儿童当中,有百分之六十在一年之内能够恢复意识,可以独立通过康复治疗来得到照顾自己的能力。
脑死亡和植物人的区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
脑死亡和植物人的区别在于,脑死亡主要是指大脑皮层缺氧或者是大脑皮层的外伤是大面积的损害,导致全脑损伤,主要表现为无意识、对外界无任何反应、脑电力消失、脑脊液、脑蛋白增高、细胞降低等。而植物人是指有呼吸有自主的心跳,同时还会有一些特异样反应,可以鼻食饮食。
丘脑脑梗塞会导致植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
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