46岁女性闭经需先明确原因，分生理性和病理性。生理性绝经可通过生活方式调整（饮食、运动、心理）及定期体检应对；病理性闭经中，多囊卵巢综合征需在生活方式调整基础上依病情医疗干预，卵巢早衰要加强相关关注并医疗干预，垂体肿瘤则在配合治疗同时依肿瘤情况医疗干预。
一、明确闭经原因
46岁女性闭经首先需明确原因，可能是生理性绝经，这是女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵泡耗尽，不再有卵泡发育和排卵，从而导致闭经，属于正常生理过程；也可能是病理性因素，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体肿瘤等疾病引起。可通过妇科检查、激素六项、B超等检查来明确病因。
二、生理性绝经的应对
1.生活方式调整
饮食方面：保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是身体重要组成部分，有助于维持身体正常机能；多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，例如维生素C有助于抗氧化，保护身体细胞，维生素E对卵巢功能也可能有一定益处；增加富含钙的食物摄入，如牛奶、虾皮等，因为女性绝经后骨质疏松风险增加，充足的钙摄入有助于预防骨质疏松。
运动方面：适当进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进血液循环，增强身体免疫力，有助于维持身体的代谢功能，对骨骼健康也有好处，能帮助预防绝经后骨质疏松等问题。
心理调节：保持良好的心态，可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力。绝经是一个自然的生理过程，心理状态对身体的影响较大，长期的焦虑、抑郁等不良情绪可能会加重绝经相关的不适症状，如潮热、失眠等，而良好的心理状态有助于身体更好地适应绝经后的变化。
2.定期健康体检：每1-2年进行一次全面的健康体检，包括妇科检查、骨密度检查、乳腺检查等。通过定期体检可以及时发现可能出现的与绝经相关的健康问题，如早期发现骨质疏松、乳腺疾病等，并及时采取相应的干预措施。
三、病理性闭经的应对
1.多囊卵巢综合征
生活方式调整基础上的特殊注意：在饮食上要注意控制碳水化合物的摄入，避免高糖、高脂肪饮食，因为多囊卵巢综合征患者往往存在胰岛素抵抗，高糖、高脂肪饮食会加重胰岛素抵抗，不利于病情控制；继续坚持适当运动，运动有助于改善胰岛素抵抗，降低体重，对调节月经周期可能有一定帮助。
医疗干预：需要根据具体病情，由医生决定是否采用药物治疗等医疗手段，如使用调节月经周期的药物等，但具体药物需由医生根据个体情况选择。
2.卵巢早衰
生活方式调整：同样要注重营养均衡、适当运动和心理调节，同时可能需要更加密切关注骨骼健康，因为卵巢早衰患者雌激素水平下降更快，骨质疏松风险更高，可适当增加富含钙和维生素D的食物摄入，必要时在医生指导下补充钙剂和维生素D。
医疗干预：医生可能会根据情况采用激素替代治疗等方法来缓解症状、预防相关并发症，但具体治疗方案需严格遵循医生的建议，因为激素替代治疗有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的健康状况后制定。
3.垂体肿瘤
生活方式调整：在积极配合医生进行针对垂体肿瘤的治疗的同时，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠，这有助于身体的恢复和整体健康维持。
医疗干预：垂体肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的性质、大小等因素，可能包括手术、药物治疗等，需由神经外科、内分泌科等多学科医生共同制定治疗方案。
