女性滴虫性阴道炎有多种症状，阴道分泌物会异常增多且颜色、性状改变；外阴有不同程度瘙痒，部位集中在阴道口、外阴甚至肛周；局部有灼热感，性交或排尿时加重，部分有阴道疼痛；还可能有性交痛、泌尿系统症状、月经异常等，妊娠期女性症状更明显，老年女性症状不典型易复发。
分泌物量增多：患者阴道分泌物明显增多，可呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。这是因为阴道毛滴虫感染后，刺激阴道黏膜导致分泌物生成增加。例如，研究发现阴道毛滴虫会引起阴道黏膜的炎症反应，使得阴道腺体分泌功能亢进，从而使分泌物量显著多于正常情况。
分泌物颜色及性状改变：分泌物多呈灰黄色、黄白色等，质地稀薄。由于毛滴虫的代谢产物以及炎症刺激，阴道内的正常菌群平衡被打破，阴道黏膜细胞发生变化，导致分泌物性状改变。
外阴瘙痒
瘙痒程度：外阴会出现不同程度的瘙痒，瘙痒感可轻可重，部分患者瘙痒较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。这是因为阴道毛滴虫感染后，其代谢产物、虫体本身等刺激外阴皮肤神经末梢，引起瘙痒感觉。一般在夜间瘙痒感可能会更加明显，这与夜间人体神经敏感性相对提高以及局部温度、湿度等因素有关。
瘙痒部位：主要集中在阴道口及外阴部，有时还可波及肛周等部位。因为阴道与外阴、肛周相邻，毛滴虫感染阴道后，炎症可蔓延至周围皮肤黏膜区域，从而引起相应部位的瘙痒。
局部灼热、疼痛
灼热感：患者阴道及外阴部位常伴有灼热感，尤其是在性交后或排尿时，灼热感可能会加重。这是由于阴道毛滴虫感染导致阴道黏膜受损，局部神经末梢敏感性增加，在受到外界刺激（如性交、尿液刺激）时，更容易产生灼热的感觉。
疼痛：部分患者可能会出现阴道疼痛的症状，疼痛程度因人而异。炎症刺激阴道黏膜，导致黏膜充血、水肿等病理改变，进而引起疼痛。
其他症状
性交痛：性生活时，由于阴道黏膜受到摩擦以及毛滴虫感染带来的炎症影响，患者可出现性交疼痛的情况。这会影响夫妻性生活质量，对患者的心理和生活产生一定影响。
泌尿系统症状：少数患者可能会出现泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛等。这是因为阴道与尿道相邻，阴道毛滴虫感染可能会蔓延至尿道，引起尿道炎症，从而出现泌尿系统刺激症状。例如，研究表明约有10%-20%的滴虫性阴道炎患者会合并尿道感染，出现上述泌尿系统症状。
月经异常：部分女性患者可能会出现月经周期紊乱、经量改变等月经异常情况。这可能与阴道毛滴虫感染引起的全身炎症反应以及对生殖内分泌系统的影响有关，但这种情况相对较少见。一般来说，当阴道毛滴虫感染得到控制后，月经异常的情况可能会逐渐改善。
特殊人群情况
妊娠期女性：妊娠期女性患滴虫性阴道炎时，上述症状可能会更加明显。因为妊娠期女性体内激素水平变化，阴道局部环境改变，更有利于阴道毛滴虫的生长繁殖，炎症可能会更严重。同时，妊娠期女性需要特别注意，因为滴虫性阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。所以，妊娠期女性若出现相关症状，应及时就医，在医生指导下进行规范处理。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，患滴虫性阴道炎时症状可能不典型，但也会出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒等表现，且容易反复发作。需要注意的是，老年女性出现阴道不适等症状时，要警惕是否为滴虫性阴道炎等疾病，同时要注意保持外阴清洁卫生，避免使用刺激性的洗液等。
