肺气肿是什么病严重吗
肺气肿是终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀充气等的病理状态，属慢阻肺重要部分，长期吸烟等致其病理改变；其严重性体现在肺功能受通气和气体交换障碍影响，日常活动受限、心理受影响，还具急性加重风险及发展为肺心病等并发症风险，不同人群患病情况有别，特殊人群需特殊关注，患者要戒烟、避污染、肺康复锻炼以延缓进展。
一、肺气肿的定义
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。它属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重要组成部分。从病理机制来讲，主要是由于各种原因导致肺部的终末细支气管远端气腔异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的纤维化。例如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤气道上皮和肺泡壁，逐渐引发肺气肿的病理改变。
二、肺气肿的严重性
1.对肺功能的影响
通气功能障碍：随着肺气肿的进展，肺部的通气功能会逐渐下降。患者会出现呼吸困难的症状，初期可能仅在活动后出现，随着病情加重，在静息状态下也会感到气短。例如，轻度肺气肿患者可能只是在快走或者爬楼梯时出现气短，而重度肺气肿患者可能站立、穿衣等轻微活动就会呼吸困难。这是因为肺泡弹性减退，气体排出受阻，导致肺内残气量增加，有效通气量减少。
气体交换障碍：肺气肿会破坏肺泡壁的结构，影响肺泡与毛细血管之间的气体交换。正常情况下，肺泡是气体交换的主要场所，肺泡壁的破坏会使肺泡表面积减少，气体交换效率降低，进而导致患者缺氧，表现为口唇、甲床发绀等。长期缺氧还会影响身体各个器官的功能，如心脏会因缺氧而发生肺源性心脏病等并发症。
2.对生活质量的影响
日常活动受限：患者的日常活动会受到极大限制，无法进行正常的工作、社交等活动。比如原本喜欢散步的患者，由于肺气肿导致呼吸困难，只能减少甚至停止散步，生活范围大大缩小。
心理影响：长期的呼吸困难和生活受限会给患者带来心理压力，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。例如一些患者因为疾病导致不能像以前一样参与家庭聚会等社交活动，从而产生孤独感和心理落差。
3.疾病进展的风险
急性加重风险：肺气肿患者容易出现急性加重，急性加重时患者的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状会明显加重。频繁的急性加重会进一步损害肺功能，加快疾病的进展速度。据相关研究，肺气肿患者每年平均会有1-3次的急性加重，而急性加重次数越多，肺功能下降越快，预后越差。
发展为肺心病等严重并发症：长期的肺气肿会导致肺部血管阻力增加，肺动脉高压形成，进而引起右心衰竭，发展为肺源性心脏病。肺心病会影响心脏的正常功能，出现心悸、水肿等症状，严重威胁患者的生命健康。
不同年龄、性别的人群患肺气肿的情况有所不同。一般来说，老年人由于肺组织本身的退行性变，更容易患上肺气肿。男性因为吸烟等不良生活方式的比例相对较高，患肺气肿的风险也相对较高。有长期吸烟史、接触粉尘（如煤矿工人、石匠等）、有反复肺部感染病史的人群，患肺气肿的几率明显增加。对于患有肺气肿的特殊人群，如老年人，要特别注意避免受凉感冒，因为呼吸道感染会诱发肺气肿的急性加重；对于女性患者，在日常生活中要更加关注自身的呼吸状况，一旦出现呼吸困难等不适要及时就医。同时，有肺气肿的患者要严格戒烟，远离污染的环境，坚持进行肺康复锻炼等，以延缓疾病的进展，提高生活质量。
