急性脑梗死有神经系统症状和其他伴随症状。神经系统症状包括运动功能障碍（单侧肢体无力麻木、口角歪斜等）、语言功能障碍（说话不清等）、认知功能障碍（记忆力减退等）；其他伴随症状有头痛（因颅内压变化等引起，表现因个体等不同）、头晕（因脑部平衡调节中枢等受影响，高血压等人群风险增加）
一、急性脑梗死的常见症状表现
（一）神经系统症状
1.运动功能障碍：
单侧肢体无力或麻木较为常见，患者可能出现持物不稳、行走时一侧肢体拖地等情况。这是因为脑梗死影响了支配运动的神经传导通路，导致相应肢体的运动功能受损。例如，大脑中动脉供血区域发生梗死时，常出现对侧肢体的运动和感觉障碍。从年龄角度看，老年患者由于血管弹性下降等因素，发生急性脑梗死时运动功能障碍可能更为明显；而儿童发生急性脑梗死相对罕见，但一旦发生，运动功能障碍的表现也符合神经传导通路受损的规律，可能出现肢体活动不灵活等情况。
部分患者可出现口角歪斜，这是由于面部肌肉的运动神经受到影响，导致面部肌肉运动不协调。对于有高血压、糖尿病等基础病史的患者，发生急性脑梗死出现口角歪斜的风险相对较高，因为这些基础疾病会加速血管病变，增加脑梗死的发生几率，进而影响面部神经功能。
2.语言功能障碍：
表现为说话不清、不能理解他人言语或不能表达自己的意图等。如果梗死部位涉及语言中枢相关区域，就会出现此类症状。例如，大脑左半球的某些区域是语言中枢所在，当这些区域发生梗死时，患者可能出现失语症。不同年龄阶段的患者，语言功能障碍的表现可能因基础语言能力和脑的代偿能力不同而有所差异。儿童患者如果发生急性脑梗死导致语言中枢受损，可能会影响其语言的发育和表达；老年患者本身语言功能可能随年龄有所减退，发生脑梗死时语言功能障碍可能会加重原有状态。
3.认知功能障碍：
可出现短暂或持续的记忆力减退、注意力不集中等情况。脑梗死影响了脑的相应认知区域，导致认知功能受损。对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，发生急性脑梗死并出现认知功能障碍的风险可能增加，因为这些不良生活方式会损害脑血管和神经细胞，影响脑的正常功能。在病史方面，有脑血管疾病家族史的人群，发生急性脑梗死时认知功能障碍的发生几率可能相对较高。
（二）其他伴随症状
1.头痛：
部分急性脑梗死患者会出现头痛症状，可能是由于脑血管梗死导致颅内压变化或血管痉挛等原因引起。头痛的程度和性质因人而异，有的患者可能表现为轻微的胀痛，有的则可能较为剧烈。对于女性患者，在生理期等特殊时期，由于体内激素水平变化，发生急性脑梗死时头痛的表现可能与非生理期有所不同，但这并非绝对，主要还是取决于脑梗死的具体情况。从年龄来看，青年患者发生急性脑梗死出现头痛可能与血管炎等其他病因相关的脑梗死有关，而老年患者多与动脉硬化等原因导致的脑梗死相关，头痛表现也会因基础病因不同而有差异。
2.头晕：
患者常感觉头部昏沉、眩晕，可能伴有平衡失调。这是因为脑梗死影响了脑部的平衡调节中枢等相关结构。有高血压病史的患者，血压波动时容易诱发急性脑梗死并加重头晕症状，因为高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，进而影响脑部血供。生活方式不健康，如长期缺乏运动、高盐高脂饮食的人群，发生急性脑梗死头晕的风险增加，不健康的生活方式会导致血管弹性降低、血液黏稠度升高等，影响脑部血液循环。
