宫颈息肉是否做手术需综合多方面因素个体化决策。部分较小且无症状的宫颈息肉，如体积小无不适、绝经后有自行萎缩倾向者、合并严重基础疾病者可暂时不做，但存在症状出现及加重、恶变等潜在风险；息肉较大、有明显症状、有生育需求或备孕女性一般建议手术，需综合息肉大小、患者症状、年龄、基础健康状况等因素来决定，不做手术者要密切随访，出现异常及时处理。
一、宫颈息肉不做手术的可能性分析
（一）较小且无症状的宫颈息肉
部分体积较小、没有引起任何不适症状的宫颈息肉，存在暂时不做手术的情况。有研究表明，约有少部分直径小于1cm且患者无阴道异常出血、接触性出血等表现的宫颈息肉，可能长期维持稳定状态，不发生明显变化。但这并非绝对，因为息肉存在潜在的逐渐增大或者引发症状的可能。
（二）特殊人群的考量
1.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平降低，部分宫颈息肉可能会有自行萎缩的倾向。对于一些年龄较大、身体状况较差、手术风险较高的绝经后女性，若宫颈息肉较小且无明显症状，可以密切观察，定期进行妇科检查，了解息肉的变化情况。
2.合并严重基础疾病者：一些患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，若进行宫颈息肉手术存在较大风险，如手术可能导致患者心脑血管意外发生风险增加等情况时，对于较小且无症状的宫颈息肉，可以考虑暂时不做手术，但需要更加频繁地进行妇科随访，监测息肉状况。
二、宫颈息肉不做手术的潜在风险
（一）症状出现及加重
1.出血问题：部分宫颈息肉可能会逐渐增大，或者受到外界刺激后出现阴道不规则出血，尤其是接触性出血（如性生活后、妇科检查后出血），长期的出血可能会导致患者贫血，出现乏力、面色苍白等症状，影响患者的生活质量。有临床数据显示，约有一定比例（如10%-15%左右）的宫颈息肉患者会因为息肉增大等原因出现较为明显的阴道出血情况。
2.引发炎症：宫颈息肉长期存在于宫颈部位，可能会引发宫颈局部的炎症反应，出现阴道分泌物增多、异味等症状，炎症的反复刺激还可能对生殖系统的微环境产生不良影响，不利于受孕等情况。
（二）恶变风险
虽然宫颈息肉恶变的概率较低，但仍有发生恶变的可能。有研究统计，宫颈息肉恶变率约在0.2%-0.4%左右，对于长期存在的宫颈息肉，尤其是年龄较大（如45岁以上）的患者，恶变的潜在风险需要引起重视。如果不及时手术切除，可能会延误病情，导致严重后果。
三、需要做手术的情况
（一）息肉较大者
当宫颈息肉直径大于1cm时，发生进一步变化的可能性增加，如增大、出血、恶变等风险相对较高，一般建议进行手术切除。
（二）有明显症状者
出现明显阴道不规则出血、接触性出血、阴道分泌物异常且伴有异味等明显影响生活质量的症状时，不管息肉大小，都需要考虑手术治疗，以缓解症状。
（三）有生育需求或备孕女性
对于有生育需求或者正在备孕的女性，宫颈息肉可能会对受孕产生一定影响，如息肉位于宫颈口可能阻碍精子通过等，此时一般建议手术切除宫颈息肉，以提高受孕几率，减少因息肉存在可能导致的不良妊娠结局风险。
总之，对于宫颈息肉是否做手术不能一概而论，需要综合考虑息肉的大小、患者的症状、年龄、基础健康状况等多方面因素来进行个体化决策。如果存在需要手术的情况，应及时进行手术治疗；对于暂时不做手术的情况，要密切随访观察，一旦出现异常情况及时处理。
