要绝经的女性会出现月经周期改变、月经量变化、血管舒缩症状(潮热、盗汗)、精神神经症状(情绪波动、记忆力减退)、泌尿生殖系统变化(阴道干涩、尿频尿急)、骨骼肌肉症状(骨质疏松、关节疼痛)等,有家族绝经相关疾病史女性需更关注自身变化,围绝经期女性应保持健康生活方式。
一、月经相关变化
1.月经周期改变:要绝经的女性月经周期可能变得不规律,有的表现为周期延长,数月来一次月经;有的则是周期缩短,月经频繁来潮。这是因为卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律,从而影响了子宫内膜的周期性变化。例如,一项针对女性围绝经期的研究显示,约60%-70%的女性在绝经前会出现月经周期的紊乱。
2.月经量变化:月经量可能会增多或减少。月经量增多可能是由于子宫内膜不规则脱落等原因引起;而月经量减少则可能是因为卵巢产生的雌激素水平下降,导致子宫内膜增生不足。一般来说,月经量较以往明显增多或减少超过20%以上时,需考虑绝经前兆的可能。
二、血管舒缩症状
1.潮热:潮热是常见的绝经前兆之一,表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。这是由于雌激素水平下降,导致血管舒缩功能不稳定引起的。研究发现,约75%-85%的围绝经期女性会出现潮热症状,且夜间或应激状态下更易发作。
2.盗汗:与潮热相关,在夜间睡眠时出现大量出汗的情况,严重影响睡眠质量。这也是因为雌激素缺乏导致自主神经功能紊乱所致,长期盗汗可能会引起身体疲劳、精神不振等问题。
三、精神神经症状
1.情绪波动:女性可能会出现情绪波动较大的情况,如容易激动、烦躁、焦虑、抑郁等。这是因为雌激素对中枢神经系统有调节作用,雌激素水平下降会影响神经递质的平衡,从而导致情绪改变。例如,有研究表明,围绝经期女性发生抑郁情绪的风险较正常育龄期女性明显增加。
2.记忆力减退:部分要绝经的女性会出现记忆力下降的现象,尤其是对近期事件的记忆力减退较为明显。这与雌激素缺乏影响大脑的神经功能有关,雌激素可以促进神经细胞的生长和修复,缺乏时会对认知功能产生一定影响。
四、泌尿生殖系统变化
1.阴道干涩:由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干涩,可能会出现性交疼痛等问题。这会影响女性的性生活质量,同时也增加了阴道感染的风险。
2.尿频、尿急:泌尿生殖系统的变化还可能导致尿频、尿急等症状,这是因为盆底肌肉松弛以及雌激素缺乏引起尿道黏膜变薄等原因所致。
五、骨骼肌肉症状
1.骨质疏松:绝经后女性骨质疏松的发生率明显增加,而在绝经前兆阶段,由于雌激素水平下降,骨吸收大于骨形成,骨量开始丢失。表现为骨痛,尤其是腰背部疼痛较为常见,且随着年龄增长和绝经时间的延长,骨质疏松的风险进一步加大。
2.关节疼痛:部分女性可能会出现关节疼痛,尤其是膝关节、髋关节等部位,这与骨质疏松以及雌激素缺乏导致的关节周围组织退变等因素有关。
特殊人群提示
对于有家族绝经相关疾病史的女性,应更加密切关注自身月经及相关症状的变化,因为遗传因素可能会影响绝经前兆出现的时间和表现。同时,处于围绝经期的女性要保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的钙和维生素D,以预防骨质疏松;适量运动,如散步、瑜伽等,有助于维持骨骼肌肉健康和调节情绪;保持良好的心态,家人也应给予更多的理解和支持,帮助她们平稳度过围绝经期。