阳痿的因素涵盖生理上血管性（动脉粥样硬化等致阴茎海绵体血流灌注不足或静脉回流异常）、神经性（中枢神经系统疾病、外周神经病变干扰勃起神经传导）、内分泌性（体内激素水平异常影响勃起）、阴茎本身病变（阴茎硬结症等影响勃起结构功能），心理上长期焦虑抑郁等压力通过神经内分泌系统影响，生活方式上吸烟酗酒损伤血管内皮、抑制中枢且干扰性激素代谢，过度肥胖致内分泌紊乱及心血管疾病风险影响血流，缺乏运动使代谢下降、血管弹性降低影响血液供应，慢性疾病中糖尿病通过神经血管病变损伤、高血压致血管壁变化影响灌注、冠心病血管病变波及供应阴茎血管，特殊人群里老年人激素等水平变化、糖尿病患者高血糖加重损伤、长期精神压力大人群持续影响神经内分泌调节易引发阳痿。
一、生理因素
1.血管性因素：动脉粥样硬化、动脉损伤等可导致阴茎海绵体血流灌注不足，影响勃起功能；静脉回流异常也会使阴茎无法维持足够的勃起硬度。例如，动脉粥样硬化是全身血管病变的一部分，当累及供应阴茎的血管时，就会引发阳痿。
2.神经性因素：中枢神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中）、外周神经病变（如糖尿病性神经病变）等可干扰勃起相关的神经传导，从而导致阳痿。以糖尿病为例，长期高血糖会损害神经，包括支配阴茎勃起的神经，进而引发性功能障碍。
3.内分泌因素：体内激素水平异常可影响勃起功能，如睾酮分泌不足，会导致性欲减退、勃起困难等；甲状腺功能亢进或减退、垂体疾病等内分泌紊乱也可能引发阳痿。睾酮是维持男性性功能的重要激素，其水平降低会直接影响勃起功能。
4.阴茎本身病变：阴茎硬结症会导致阴茎海绵体白膜纤维瘢痕形成，影响阴茎勃起的正常结构和功能；阴茎弯曲畸形等也可能干扰勃起过程。
二、心理因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪障碍，或夫妻关系不和谐、性经历创伤等心理压力，可通过神经内分泌系统影响勃起功能。例如，长期处于焦虑状态下，体内会分泌过多应激激素，干扰正常的性激素平衡和神经传导，从而引发阳痿。
三、生活方式因素
1.吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，影响血液循环；酒精会抑制中枢神经系统，干扰性激素代谢和神经传导，长期吸烟酗酒易导致阳痿。
2.过度肥胖：肥胖会引起内分泌紊乱，导致睾酮水平降低，同时增加心血管疾病风险，影响阴茎血流，进而引发阳痿。
3.缺乏运动：运动不足会使身体代谢功能下降，血管弹性降低，影响阴茎的血液供应，增加阳痿发生的可能性。
四、慢性疾病因素
1.糖尿病：糖尿病可通过神经病变、血管病变等多种机制损伤阴茎的勃起功能，长期高血糖状态会损害支配阴茎的神经和血管，是导致男性阳痿的常见慢性疾病之一。
2.高血压：高血压会使血管壁增厚、弹性降低，影响阴茎海绵体的血液灌注，长期高血压控制不佳者易出现阳痿。
3.冠心病：冠心病患者的血管病变可能波及供应阴茎的血管，导致血流减少，从而引发勃起功能障碍。
五、特殊人群相关因素
1.老年人：随着年龄增长，体内激素水平逐渐下降，血管弹性减弱，神经传导功能减退，老年人发生阳痿的概率相对较高。
2.糖尿病患者：需特别注意严格控制血糖，因为高血糖持续存在会进一步加重神经和血管损伤，增加阳痿的发生风险及严重程度。
3.长期精神压力大的人群：持续的精神紧张会持续影响神经内分泌调节，应注重心理调适，可通过适当的减压方式缓解压力，降低阳痿发生的可能性。
