帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括震颤（多为首发，始于一侧上肢远端，有“搓丸样”动作等特点）、肌强直（有“铅管样强直”“齿轮样强直”，致运动迟缓等）、运动迟缓（随意运动减少，有“面具脸”等表现）；非运动症状包括感觉异常（部分早期有身体异常麻木痛等）、睡眠障碍（早期多有失眠多梦等）、自主神经功能障碍（如便秘、体位性低血压等）、精神症状（早期有情绪低落等，部分认知轻度减退）。
一、运动症状
1.震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。研究表明，约70%的帕金森病患者以震颤为首发症状，且震颤的存在与多巴胺能神经元的变性丢失密切相关，随着病情进展，震颤可累及下肢、下颌、口唇和头部等。
2.肌强直：表现为屈肌和伸肌肌张力均增高，被动运动关节时阻力增加，呈“铅管样强直”；若同时伴有震颤，则感觉有断续的停顿，如齿轮转动，称为“齿轮样强直”。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势步态异常等，其发生机制与基底节区多巴胺能神经元受损，使得锥体外系调控失衡有关，不同性别、年龄的患者均可出现，一般男性发病可能稍多于女性，随年龄增长发病率逐渐升高。
3.运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如系鞋带、扣纽扣等困难，逐渐发展为全身动作迟缓，面部表情减少，称为“面具脸”，讲话声音单调低沉、吐字不清等。运动迟缓的发生与多巴胺能神经元减少导致的基底节区功能紊乱有关，生活方式中缺乏运动等因素可能会加重运动迟缓的进展，有帕金森病家族史等病史的人群需更密切关注自身运动情况。
二、非运动症状
1.感觉异常：部分患者早期可出现身体某部位的异常麻木感、疼痛等，常见于肢体，如上肢或下肢的酸痛、刺痛等，这种感觉异常可能与神经系统的病变导致感觉传导通路异常有关，年龄较大的患者相对更易出现此类非运动症状，女性在更年期等特殊生理阶段可能因激素变化等因素影响，对感觉异常的敏感度有所不同。
2.睡眠障碍：很多帕金森病早期患者会出现睡眠问题，如失眠、多梦、睡眠中频繁翻身、肢体舞动等。睡眠障碍的发生与帕金森病本身的神经递质改变有关，多巴胺能神经元受损影响了睡眠-觉醒周期的调节，不同生活方式的患者，如长期熬夜、作息不规律的患者可能更容易出现睡眠障碍加重的情况，有帕金森病病史相关家族遗传因素的人群需注意监测自身睡眠状况。
3.自主神经功能障碍：可表现为便秘，由于胃肠道蠕动减慢所致，是常见的非运动症状之一；还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压下降，引起头晕、眼前发黑等，这与自主神经系统受累，血管收缩功能异常有关，年龄较大的患者因身体机能衰退，发生体位性低血压的风险相对更高，女性在妊娠、更年期等特殊时期可能因生理变化对自主神经功能障碍的表现有所不同。
4.精神症状：早期可能出现情绪低落、焦虑等，部分患者会有认知轻度减退，表现为注意力不集中、记忆力稍下降等，这与帕金森病导致的脑内神经递质失衡及神经结构改变有关，不同性别患者在面对疾病相关压力时，心理反应可能存在差异，年龄较大的患者认知功能本身有一定生理性减退基础，更易受帕金森病相关精神症状的影响，有精神疾病家族史等病史的人群需警惕帕金森病相关精神症状的发生。
