子宫癌有多种症状表现,非经期或绝经后女性有不规则阴道流血、性交后出血;有白带增多、血性白带等阴道分泌物异常情况;晚期患者有下腹部、盆腔疼痛;未绝经女性有月经改变;晚期有消瘦、乏力等全身症状;侵犯膀胱时出现泌尿系统症状。
一、阴道出血
1.不规则阴道流血
对于非经期女性,尤其是绝经后女性,出现阴道不规则流血是子宫癌较为常见的症状之一。在年轻女性中,可能表现为月经周期紊乱、经量增多等情况。这是因为子宫癌组织生长在子宫腔内或侵犯周围组织,导致血管破裂出血。例如,有研究发现,在子宫癌患者中,约70%-80%会出现不同程度的阴道出血症状,其中绝经后阴道出血者占相当大的比例,且随着年龄增长,尤其是50-60岁这个年龄段的女性,出现绝经后阴道出血更应警惕子宫癌的可能。
2.性交后出血
性生活后出现阴道出血也是子宫癌的症状之一。当子宫癌病灶侵犯到阴道周围组织或宫颈时,性生活的刺激可能导致病灶处出血。对于有性生活的女性,若出现性交后阴道出血,需要进一步检查以排除子宫癌等妇科疾病。
二、阴道分泌物异常
1.白带增多
子宫癌患者常出现白带增多的情况。白带可能变得稀薄如水样,或伴有异常气味。这是由于癌组织刺激子宫腺体分泌增加,并且癌组织坏死、感染等因素导致白带性质改变。例如,部分子宫癌患者的白带可呈米泔样,伴有腥臭味,这是因为癌组织坏死脱落并混合有感染的物质。
2.血性白带
白带中带有血液也是子宫癌常见的阴道分泌物异常表现。当癌组织侵犯血管或表面糜烂、溃疡时,就会出现血性白带。这种血性白带可能在早期量较少,但随着病情进展,量可能会逐渐增多。
三、疼痛
1.下腹部疼痛
晚期子宫癌患者可能出现下腹部疼痛。这是因为癌组织侵犯周围组织或神经,如侵犯子宫周围的韧带、盆腔神经等。疼痛程度可轻可重,有的表现为隐痛,有的则为较剧烈的疼痛。例如,当癌组织侵犯子宫骶骨韧带时,可引起腰骶部疼痛,疼痛可放射至下肢等部位。对于有下腹部疼痛且持续不缓解的女性,尤其是伴有其他子宫癌相关症状时,应高度重视。
2.盆腔疼痛
子宫癌累及盆腔时会出现盆腔疼痛。盆腔内的组织受到癌肿的侵犯,导致盆腔内压力增高或神经受到刺激,从而引起盆腔部位的疼痛,这种疼痛可能会影响患者的日常生活和活动。
四、其他症状
1.月经改变
对于未绝经的女性,子宫癌可能导致月经改变。除了前面提到的月经周期紊乱、经量增多外,还可能出现经期延长等情况。这是因为癌组织影响了子宫的正常功能,干扰了子宫内膜的正常脱落和修复过程。例如,一些年轻的子宫癌患者可能首先表现为月经经期延长,经量时多时少,容易被忽视,从而延误病情。
2.消瘦、乏力
晚期子宫癌患者由于长期消耗,可能出现消瘦、乏力等全身症状。癌组织的生长需要消耗大量营养物质,同时患者可能因为疾病带来的不适而进食减少,身体处于慢性消耗状态,导致体重下降、身体虚弱、乏力等表现。这种情况在老年患者中可能更为明显,因为老年患者本身身体机能就相对较弱,更容易出现营养状况恶化和全身状况变差的情况。
3.泌尿系统症状
当子宫癌侵犯膀胱时,可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是因为癌组织压迫或侵犯膀胱,影响了膀胱的正常功能。例如,患者可能频繁地有排尿的感觉,但每次尿量不多,同时伴有尿道的灼热感等。对于出现泌尿系统症状且原因不明的女性,也需要考虑子宫癌侵犯膀胱的可能。