皮疹是皮肤受各种因素作用出现形态颜色质地异常改变且常伴症状,引发原因包括感染因素(病毒、细菌、真菌感染分别可致相应病症)、过敏反应(接触性皮炎、药物过敏有不同表现)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎有特定皮疹),分类有感染性皮疹(具特定形态分布及病程规律)和非感染性皮疹(涵盖多种原因表现多样),儿童、老年人及特殊病史人群有不同皮疹特点,伴发热等情况需及时就医,医生通过检查明确病因并采取相应治疗。
一、皮疹的定义与基本表现
皮疹是指皮肤在各种因素作用下出现的形态、颜色、质地等方面异常改变的表现,可呈现红斑、丘疹、水疱、脓疱、结节、斑块等多种形态,常伴有瘙痒、疼痛、脱屑等症状。
二、常见引发原因
(一)感染因素
1.病毒感染:如水痘-带状疱疹病毒感染可引起水痘(全身散在斑疹、丘疹、水疱)、带状疱疹(沿神经分布的成簇水疱伴疼痛);人类乳头瘤病毒感染可导致寻常疣(皮肤表面隆起的丘疹,质地坚硬)等。
2.细菌感染:金黄色葡萄球菌感染可引发脓疱疮(皮肤出现脓疱,破溃后有渗出结痂);链球菌感染可能导致猩红热(全身弥漫性红斑伴针尖大小丘疹)等。
3.真菌感染:皮肤癣菌感染可致体癣(环形红斑,边缘有丘疹、脱屑)、足癣(足部出现水疱、糜烂、脱屑等)。
(二)过敏反应
1.接触性皮炎:皮肤接触如化妆品、某些植物、金属等致敏物质后,局部出现红斑、丘疹、瘙痒,严重时可伴有肿胀、水疱。
2.药物过敏:使用某些药物后引发,皮肤可出现红斑、皮疹,可伴瘙痒,严重者可出现剥脱性皮炎等重症表现。
(三)自身免疫性疾病
如系统性红斑狼疮可出现面部蝶形红斑;皮肌炎可表现为眼睑紫红色皮疹等,这类皮疹往往与自身免疫系统异常攻击皮肤组织相关。
三、分类情况
(一)感染性皮疹
由病原体入侵皮肤引发,具有特定的皮疹形态与分布特点,例如病毒疹多为全身散在分布的斑疹或丘疹,有一定的病程发展规律。
(二)非感染性皮疹
涵盖过敏性、自身免疫性等多种原因导致的皮疹,表现多样,如过敏性皮疹可因过敏原不同而有不同的局部或全身表现,自身免疫性疾病相关皮疹与基础疾病的病情活动密切相关。
四、不同人群的皮疹特点及注意事项
(一)儿童
儿童皮肤娇嫩且免疫系统发育不完善,常见皮疹如婴儿湿疹,好发于头面部,表现为红斑、丘疹、渗出等。护理时需注意保持皮肤清洁干燥,选择温和无刺激的护肤品,避免儿童过度搔抓皮疹部位,以防皮肤破损继发感染。
(二)老年人
老年人皮肤老化,屏障功能减弱,且常合并基础疾病,如带状疱疹在老年人中症状可能更重,后遗神经痛发生率较高。当老年人出现皮疹时,需关注皮疹伴随的疼痛、全身状况等,及时就医排查,同时要注意皮肤护理,保持皮肤清洁,预防感染。
(三)特殊病史人群
有过敏史的人群出现皮疹时应高度警惕过敏复发,需详细询问既往过敏史,避免接触已知过敏原;有自身免疫性疾病的患者出现皮疹可能提示病情活动,需结合基础疾病的治疗方案综合评估与处理,比如红斑狼疮患者出现皮疹加重可能需要调整免疫抑制治疗方案。
五、皮疹的就医提示
当皮疹伴有发热、呼吸困难、皮疹广泛且进行性加重、剧烈瘙痒难以缓解等情况时,应及时就医。医生会通过体格检查、必要的实验室检查(如血常规、过敏原检测、自身抗体检测等)明确病因,进而采取相应的治疗措施,如针对感染性皮疹进行抗感染治疗,过敏性皮疹进行抗过敏治疗等。