荨麻疹的发生涉及内源性的自身免疫紊乱、慢性疾病影响以及外源性的食物、药物、感染、吸入物、物理、精神、遗传等因素，自身免疫机制异常致肥大细胞释介质、慢性疾病破免疫稳态，食物等可作过敏原或经免疫等机制引发过敏，物理刺激、精神状态及遗传易感性也参与诱发。
一、内源性因素
1.自身免疫紊乱：部分荨麻疹患者存在自身免疫机制异常，例如自身抗体可作用于肥大细胞等相关细胞，导致其活化释放组胺等介质，引发荨麻疹。自身免疫性疾病患者（如自身免疫性甲状腺疾病等）发生荨麻疹的风险相对增高，因为自身免疫状态的失衡会干扰机体正常的免疫调节，使得免疫系统对自身或外来物质的识别与反应出现异常，容易触发荨麻疹的发作。
2.慢性疾病影响：一些慢性疾病会影响机体的代谢、免疫等功能，进而增加荨麻疹发生风险。比如甲状腺疾病患者，甲状腺功能的异常可能导致机体整体的内分泌和免疫稳态被打破；糖尿病患者由于血糖代谢紊乱等因素，也可能影响机体的免疫反应，使得荨麻疹更容易发生。
二、外源性因素
1.食物因素：多种食物可成为过敏原诱发荨麻疹。常见的有动物性蛋白类食物，像鱼、虾、蟹、贝类、蛋类等，这些食物中的蛋白质成分可能作为抗原刺激机体免疫系统，引发过敏反应，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状；植物性食物中，芒果、草莓、菠萝等也可能引起部分人群过敏而诱发荨麻疹。
2.药物因素：某些药物可通过免疫或非免疫机制引起荨麻疹。例如青霉素类、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等药物，部分人使用后可发生过敏反应，药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触该药物时就会引发变态反应，导致荨麻疹发作。
3.感染因素
细菌感染：如A组β溶血性链球菌感染，可引起某些类型的荨麻疹，像感染后肾小球肾炎相关的荨麻疹，链球菌感染灶作为抗原刺激机体产生免疫反应，进而导致皮肤出现荨麻疹表现；
病毒感染：水痘-带状疱疹病毒、肝炎病毒等感染时，病毒感染可能影响机体的免疫状态，激活免疫系统释放炎症介质，从而诱发荨麻疹；
寄生虫感染：蛔虫、钩虫、疟原虫等寄生虫感染人体后，寄生虫的代谢产物或虫体抗原可引起机体的免疫应答，导致荨麻疹发生。
4.吸入物因素：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可通过呼吸道进入机体，被机体免疫系统识别为外来抗原，引发过敏反应，导致呼吸道黏膜及皮肤等部位出现过敏症状，包括荨麻疹，表现为皮肤风团、瘙痒等。
5.物理因素：摩擦、压力、冷、热、日光照射等物理刺激可诱发荨麻疹。例如皮肤受到摩擦后局部出现风团，称为人工荨麻疹；皮肤暴露于寒冷环境中可发生寒冷性荨麻疹；长时间日光照射后也可能引发日光性荨麻疹，这是由于物理刺激作用于皮肤，导致皮肤中的肥大细胞等释放组胺等介质，引起血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹表现。
6.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态可影响神经内分泌系统，进而干扰机体的免疫调节功能。当机体处于长期精神应激状态时，神经递质的释放失衡，可能导致免疫系统的平衡被打破，使得肥大细胞等更容易被激活释放组胺等介质，从而诱发荨麻疹。
7.遗传因素：某些类型的荨麻疹具有遗传易感性，若家族中有荨麻疹患者，个体携带相关遗传基因的概率增加，发病风险相对增高。遗传因素可能影响机体免疫系统的发育、免疫细胞的功能等，使得个体在面对外界刺激时更易发生免疫异常反应，进而引发荨麻疹。
