新型冠状病毒感染的肺炎症状多样,典型症状有发热(热型多样,不同人群反应有差异)、干咳(刺激性,夜间或清晨可能加重,儿童可能引发呕吐)、乏力(影响生活,老年人和虚弱者更突出);其他症状包括呼吸急促(肺部功能受损表现,慢性呼吸疾病患者更严重)、肌肉疼痛(影响活动,儿童会哭闹)、咽痛(吞咽时加重,有咽炎病史者更明显)、鼻塞流涕(少数患者有,多为清水样)、腹泻(儿童可能导致脱水);不典型症状有无症状感染(具传染性和隐匿性)和以其他系统症状为首发表现(可能加重原有病情);特殊人群表现各有不同,儿童症状相对轻但病情变化快,老年人症状不典型且易出现并发症,孕妇除常见症状外会增加心脏负担,影响胎儿,用药需谨慎。
一、典型症状
1.发热:是新型冠状病毒感染的肺炎常见症状之一,热型多样,可表现为低热(体温37.3℃38℃)、中度热(体温38.1℃39℃),部分患者会出现高热(体温39℃以上)。老年人由于身体机能下降,对发热的反应可能不如年轻人明显,可能体温升高不显著但已存在感染。有基础疾病如免疫缺陷疾病的患者,发热可能更为复杂和严重。
2.干咳:咳嗽多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。咳嗽症状可能持续时间较长,且在夜间或清晨可能加重。儿童的气道较为敏感,干咳可能会引发呕吐等情况。
3.乏力:患者常感到全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降。这会影响患者的日常生活和工作,老年人和身体虚弱者乏力症状可能更为突出,恢复也相对较慢。
二、其他症状
1.呼吸急促:随着病情进展,肺部功能受损,患者会出现呼吸急促的症状。呼吸频率加快,严重时会影响正常的呼吸功能。有慢性呼吸系统疾病的患者,本身肺功能就较差,感染新冠病毒后呼吸急促症状可能更早出现且更为严重。
2.肌肉疼痛:可表现为全身肌肉酸痛,尤其是四肢、腰背等部位。这种疼痛会影响患者的活动,儿童可能会因疼痛而哭闹不止。
3.咽痛:咽喉部疼痛不适,吞咽时疼痛可能加重。部分患者还可能伴有咽干、咽痒等症状。有咽炎病史的患者,咽痛症状可能会更明显。
4.鼻塞、流涕:少数患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,多为清水样鼻涕。
5.腹泻:消化系统症状,表现为大便次数增多、大便性状改变,可为稀便或水样便。儿童的消化系统尚未发育完全,腹泻可能会导致脱水等更严重的问题,需要特别关注。
三、不典型症状
1.无症状感染:部分患者感染新冠病毒后没有任何明显的临床症状,但仍具有传染性。这类患者在流行病学传播中具有隐匿性,需要通过核酸检测等手段才能发现。
2.以其他系统症状为首发表现:如仅表现为消化系统症状(恶心、呕吐等)、心血管系统症状(心悸、胸闷等)或神经系统症状(头痛、头晕等)。有心血管疾病的患者,若出现心悸、胸闷等症状,可能会加重原有病情。
四、特殊人群表现
1.儿童:儿童感染后的症状相对较轻,部分儿童可能仅表现为低热、轻微咳嗽或呕吐、腹泻等消化道症状。但低龄儿童由于自身免疫力较弱,病情变化可能较快,需要密切观察。
2.老年人:老年人感染后症状往往不典型,可能没有明显的发热、咳嗽等症状,而仅表现为精神萎靡、食欲减退等。且老年人常伴有多种基础疾病,感染后更容易出现并发症,预后相对较差。
3.孕妇:孕妇感染后除了上述常见症状外,由于孕期身体生理变化,可能会增加心脏负担,影响胎儿的生长发育。同时,孕期用药需要谨慎,治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响。