感冒低烧不退可能由感染性或非感染性因素导致，不同人群管理要点不同。感染性因素包括病原体持续存在和免疫反应异常，需通过相关检测辅助判断；非感染性因素涵盖药物热和基础疾病影响，需结合病史等综合判断。特殊人群中，儿童持续低烧超3天需警惕隐匿性感染，老年人可能提示严重感染，孕妇持续低烧有流产或胎儿畸形风险。处理原则为非药物干预优先，药物使用有指征，低烧持续超5天或出现其他症状需就医复查。预防措施与生活管理包括疫苗接种、生活方式调整和环境控制。
一、感染性因素导致的感冒低烧不退
1.病原体持续存在：普通感冒通常由鼻病毒、冠状病毒等引起，但若合并细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或特殊病原体（如支原体、衣原体），可能导致体温调节中枢持续受刺激，出现持续37.3~38℃的低烧。此类情况需通过血常规、C反应蛋白及降钙素原检测辅助判断，必要时行痰培养或咽拭子病原学检测。
2.免疫反应异常：部分患者因免疫系统过度激活，即使病原体已清除仍持续释放炎症因子（如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α），导致体温调节失衡。此类情况多见于既往有过敏性疾病或自身免疫病史者。
二、非感染性因素引发的低烧表现
1.药物热：部分患者因服用感冒药（如含对乙酰氨基酚成分的复方制剂）出现过敏反应，或因抗生素（如β-内酰胺类）引发药物热，表现为停药后24~48小时体温恢复正常。需详细询问用药史并观察体温与服药时间的相关性。
2.基础疾病影响：甲状腺功能亢进患者因代谢率增高可出现持续性低烧；糖尿病合并感染时因血糖控制不佳导致炎症迁延；肿瘤性疾病（如淋巴瘤）早期可能仅以低烧为首发症状。此类情况需结合基础病史、甲状腺功能检测及肿瘤标志物筛查综合判断。
三、特殊人群的低烧管理要点
1.儿童：6岁以下儿童因体温调节中枢发育不完善，易出现体温波动。若持续低烧超过3天，需警惕中耳炎、泌尿系感染等隐匿性感染，建议行耳部检查及尿常规检测。避免使用阿司匹林类退热药，以防瑞氏综合征风险。
2.老年人：基础疾病多、免疫力下降，持续低烧可能提示肺炎、结核等严重感染。需密切观察意识状态、尿量变化，建议行胸部CT及结核菌素试验筛查。
3.孕妇：妊娠期持续低烧可能增加流产或胎儿畸形风险，需排除李斯特菌感染等食源性疾病。用药需谨慎，避免使用四环素类、喹诺酮类抗生素。
四、处理原则与注意事项
1.非药物干预优先：物理降温（温水擦浴、退热贴）适用于所有年龄段，但需避免酒精擦浴导致中毒。保持室内通风，每日饮水量建议达2000~3000ml（儿童按体重调整）。
2.药物使用指征：体温≥38.5℃或伴明显头痛、肌肉酸痛时，可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬。但需注意：肝功能不全者禁用对乙酰氨基酚，消化道溃疡患者慎用布洛芬。
3.随访与复查：若低烧持续超过5天，或出现咳嗽加重、呼吸困难、皮疹等症状，需立即就医复查血常规、胸部影像学及病原学检测。
五、预防措施与生活管理
1.疫苗接种：流感疫苗可降低50%~70%的感染风险，建议每年秋季接种；肺炎球菌疫苗适用于65岁以上老年人及免疫功能低下者。
2.生活方式调整：保证每日7~8小时睡眠，适度运动（如快走、瑜伽），避免过度劳累。饮食建议增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）摄入。
3.环境控制：冬季室内湿度保持在40%~60%，使用空气净化器减少病毒浓度。外出佩戴口罩，避免前往人员密集场所。
