面瘫的治疗包括药物、物理、康复及手术治疗。药物治疗有糖皮质激素（多数贝尔面瘫适用，发病72小时内开始效果好）和抗病毒药物（怀疑带状疱疹病毒引起的面瘫且常联合激素用）；物理治疗包括超短波理疗（各年龄段急性期及恢复期适用）和红外线照射（恢复期配合使用，注意避免眼部直接照射）；康复治疗有面部肌肉训练（成年患者自行训练，儿童在专业指导下家长协助）和按摩（各年龄段可进行，注意力度适中）；手术治疗有面神经减压术（贝尔面瘫保守治疗无效且面神经受压明显时成年患者可考虑，儿童优先保守治疗）和面神经吻合术（外伤致面神经断裂伤口愈合后适合吻合的成年患者可考虑，儿童需专业评估）
一、药物治疗
（一）糖皮质激素
1.作用机制：具有抗炎、减轻神经水肿的作用，是面瘫急性期的常用治疗药物，可抑制免疫反应，缓解神经的炎症性损伤。
2.适用情况：多数贝尔面瘫患者适用，发病72小时内开始使用效果较好，能有效改善预后。
（二）抗病毒药物
1.作用机制：对于由带状疱疹病毒引起的面瘫，需使用抗病毒药物，抑制病毒复制，减少对神经的进一步损害。
2.适用情况：临床怀疑为带状疱疹病毒感染引起的面瘫时使用，常与糖皮质激素联合应用。
二、物理治疗
（一）超短波理疗
1.作用原理：通过电磁场作用，改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进神经功能恢复。
2.适用人群：适用于各年龄段面瘫患者，急性期及恢复期均可使用，能帮助缓解症状，促进神经修复。
（二）红外线照射
1.作用机制：利用红外线的热效应，改善面部肌肉的血液循环，缓解肌肉痉挛，有助于面部肌肉功能的恢复。
2.适用情况：可在面瘫恢复期配合其他治疗方法使用，对于不同年龄、性别的患者均可应用，但要注意避免眼部直接照射导致损伤。
三、康复治疗
（一）面部肌肉训练
1.训练方法：包括皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作训练，患者需每日进行多次，每次训练若干组，每组重复一定次数。
2.适用人群：成年面瘫患者均可进行，儿童患者在专业医生指导下，由家长协助进行简单的面部肌肉模仿训练，根据儿童的年龄和配合程度逐步增加训练强度。训练过程中要注意避免过度疲劳，遵循循序渐进的原则。
（二）按摩
1.按摩手法：采用轻柔的按摩手法，从患侧面部的下方向上方按摩，促进面部肌肉的血液循环和神经传导。
2.适用情况：各年龄段面瘫患者均可进行按摩辅助治疗，按摩时要注意力度适中，对于儿童患者更要轻柔操作，避免造成不必要的损伤。按摩可在物理治疗或药物治疗的基础上进行，有助于改善面部肌肉状态。
四、手术治疗
（一）面神经减压术
1.手术指征：对于贝尔面瘫患者，经保守治疗无效，且面神经减压术相关检查提示面神经受压明显时可考虑手术。一般在发病后2-3周评估是否具备手术条件。
2.适用人群：成年患者在符合手术指征时可考虑，儿童患者一般优先选择保守治疗，只有在非常严格的评估后，确认保守治疗无效且手术收益大于风险时才会考虑手术，同时要充分考虑儿童的生长发育等特殊情况。
（二）面神经吻合术
1.手术指征：因外伤等原因导致面神经断裂的患者，在伤口愈合后，评估面神经断裂情况适合吻合时可进行手术。
2.适用情况：成年患者中因外伤等导致面神经断裂符合手术指征的可考虑，儿童患者若因外伤等导致面神经断裂，需在专业儿童神经外科医生评估下，综合考虑儿童的年龄、损伤程度等因素后决定是否手术，要特别注意儿童术后的恢复和生长发育影响。
