男性遗精的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有精满自溢（未婚青壮年长时间无排精行为致精液储存过多而遗精，每月1-2次属正常，青春发育期男性易出现）和局部刺激（穿着过紧内裤、盖被过厚过重及仰卧睡眠等局部刺激可诱发遗精）。病理性因素有泌尿生殖系统疾病（前列腺炎致前列腺充血刺激易遗精，精囊炎致精囊壁充血水肿易遗精）和全身性疾病（神经衰弱致大脑皮层功能失调易遗精，包茎或包皮过长致包皮垢刺激易引发炎症进而遗精）。
一、生理性因素
1.精满自溢
对于未婚青壮年男性，若长时间没有性生活或手淫等排精行为，精囊内储存的精液达到一定量后，就会在睡眠中通过遗精的方式排出体外，这是一种正常的生理现象。一般来说，每月遗精1-2次属于正常范围，这是因为男性生殖系统不断产生精液，当储存量超过机体的暂时容纳能力时，就会出现这种生理性遗精，与年龄、身体发育状况等因素相关，处于青春发育期的男性更容易出现这种情况，是生殖系统正常发育和成熟的一种表现。
2.局部刺激
衣物因素：穿着过紧的内裤，会对阴茎造成持续的摩擦刺激；盖被过厚、过重，会增加对生殖器官的压迫，这些局部刺激都可能诱发遗精。例如，青少年在睡眠中如果穿着紧身内裤，局部温度升高、受到压迫，就可能刺激阴茎勃起进而引发遗精。不同体型和睡眠习惯的人对衣物刺激的敏感程度不同，体型偏胖者由于会阴部脂肪较多，穿着过紧内裤时局部刺激更明显，相对更容易出现因局部刺激导致的遗精。
睡眠姿势：仰卧睡眠时，阴茎容易受到被褥的压迫，也可能增加遗精的发生几率。不同的睡眠姿势对生殖器官的影响不同，侧卧位睡眠相对来说对生殖器官的压迫较小，能在一定程度上降低因睡眠姿势导致遗精的风险。
二、病理性因素
1.泌尿生殖系统疾病
前列腺炎：前列腺发生炎症时，会处于充血状态，受到刺激后容易导致遗精。例如，细菌性前列腺炎患者，炎症刺激前列腺腺体，使其分泌功能紊乱，同时炎症产生的有害物质可能影响生殖系统的正常功能，从而引发遗精。前列腺炎的发生与不良生活方式密切相关，如长期久坐、酗酒、频繁性生活等，这些因素会增加前列腺充血的机会，进而诱发炎症和遗精。
精囊炎：精囊发生炎症时，精囊壁充血、水肿，也容易引起遗精。精囊炎多由细菌感染引起，炎症会导致精囊的储存和排泄功能异常，精液的生成和储存环境受到破坏，从而引发遗精。精囊炎患者往往还会伴有血精等症状，其发病与机体抵抗力下降、不注意个人卫生等因素有关，免疫力较低的人群更容易患上精囊炎并出现遗精症状。
2.全身性疾病
神经衰弱：神经衰弱患者由于大脑皮层功能失调，对低级性中枢的调节功能减弱，容易出现遗精。例如，长期精神紧张、压力过大的人，大脑处于持续的兴奋或疲劳状态，影响了神经内分泌的平衡，进而导致生殖系统的功能紊乱，引发遗精。神经衰弱的发生与个人的心理状态、生活节奏等密切相关，长期处于高压工作或学习环境中的人群，患神经衰弱并出现遗精的风险较高。
包茎或包皮过长：包茎是指包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头；包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻露出阴茎头。这两种情况都会使包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出，积聚成包皮垢，刺激阴茎头和包皮，容易引发炎症，进而导致遗精。儿童时期如果存在包茎或包皮过长的情况，若不及时处理，可能会影响生殖系统的正常发育，并增加成年后出现遗精等问题的风险，尤其是青春期发育阶段，生殖器官逐渐成熟，这种局部刺激更容易诱发遗精。
