紫癜是成年男性可罹患的皮肤或黏膜下红细胞外渗致直径3-5mm内的出血性斑疹，常见过敏性紫癜因接触过敏原引发免疫反应致血管炎，表现为下肢伸侧等对称紫癜伴腹痛关节痛血尿等，血小板减少性紫癜分免疫性因自身免疫紊乱或血液系统疾病致血小板减少有黏膜出血贫血感染等表现，诊断靠血常规查血小板、凝血功能查凝血机制、过敏原检测找过敏原，治疗过敏性紫癜需避过敏原用抗组胺药或激素，血小板减少性紫癜免疫性用激素调节免疫血液系统疾病相关治原发病，发现紫癜速就医保护皮肤，过敏性紫癜规避过敏原规律作息，血小板减少性紫癜避免剧烈运动遵医嘱复查。
一、紫癜的定义与基本概念
紫癜是指皮肤或黏膜下出血，直径通常在3-5mm以内的出血性斑疹，因红细胞外渗至血管外所致，成年男性可罹患各类紫癜性疾病。
二、成年男性紫癜的常见类型及相关因素
（一）过敏性紫癜
1.病因机制：由机体接触过敏原引发免疫反应导致血管炎，成年男性可因接触如某些食物（鱼虾等）、药物（抗生素等）、花粉、病毒细菌感染等过敏原而发病，免疫复合物沉积在血管壁，引起血管炎症，致使血管通透性增加，红细胞渗出形成紫癜。
2.临床表现：皮肤紫癜多分布于下肢伸侧、臀部，呈对称性分布，为紫红色瘀点、瘀斑，可伴腹痛（表现为脐周或下腹部隐痛、绞痛）、关节痛（多见于膝、踝等大关节）、血尿等。
（二）血小板减少性紫癜
1.免疫性血小板减少性紫癜：成年男性自身免疫功能紊乱，体内产生抗血小板抗体，破坏血小板，使血小板数量降低，常见于机体感染、自身免疫性疾病等诱因下发病，皮肤可见紫癜，还可伴有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现。
2.血液系统疾病相关血小板减少性紫癜：如白血病，成年男性患白血病时，骨髓造血功能受影响，血小板生成减少，除紫癜外，常伴有贫血（面色苍白、乏力等）、感染（发热等）等表现；骨髓增生异常综合征也可导致血小板生成异常，引发紫癜。
三、诊断成年男性紫癜的关键检查
（一）血常规
检测血小板计数，若血小板计数低于正常范围（正常参考值（100-300）×10/L），提示血小板因素相关紫癜可能；同时观察白细胞、红细胞等指标，白细胞异常需排查血液系统疾病。
（二）凝血功能检查
测定凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，排查凝血因子缺乏或功能异常导致的紫癜，若凝血功能指标异常，提示可能存在凝血机制障碍相关紫癜。
（三）过敏原检测
对于怀疑过敏性紫癜的成年男性，通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，以便针对性避免接触。
四、成年男性紫癜的治疗方向
（一）过敏性紫癜治疗
避免接触过敏原是首要措施，同时可使用抗组胺药物（如氯雷他定等）减轻过敏反应，若病情较重，可酌情使用糖皮质激素等药物抗炎、减轻血管通透性。
（二）血小板减少性紫癜治疗
免疫性血小板减少性紫癜可根据病情使用糖皮质激素等药物调节免疫；血液系统疾病相关血小板减少性紫癜则需针对原发病进行化疗（如白血病使用化疗药物）等相应治疗。
五、成年男性患紫癜的温馨提示
成年男性若发现皮肤出现紫癜，应尽快前往医院就诊，完善相关检查明确病因。在日常生活中，要注意保护皮肤，避免碰撞、抓挠等导致皮肤损伤加重出血。若是过敏性紫癜患者，要严格规避已知过敏原，规律作息，增强机体免疫力。对于血小板减少性紫癜患者，要避免剧烈运动，防止颅内等重要脏器出血风险，遵医嘱定期复查血常规等指标，密切监测病情变化。
