女性外阴瘙痒原因有局部因素（感染、局部皮肤病变、过敏）和全身因素（糖尿病、黄疸、维生素缺乏），针对性处理包括保持外阴清洁干燥（不同年龄注意事项及生活方式）和针对病因治疗（感染、局部皮肤病变、过敏、全身因素的对应治疗），特殊人群（妊娠期、哺乳期、老年女性）外阴瘙痒有不同提示。
一、寻找外阴瘙痒原因
女性外阴瘙痒可能由多种原因引起，常见的有局部因素和全身因素。局部因素包括：
感染因素：如念珠菌性阴道炎，白色念珠菌感染可导致外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状，相关研究显示，在女性阴道炎患者中，念珠菌性阴道炎占比较高；滴虫性阴道炎也是常见原因，阴道毛滴虫感染会引起外阴瘙痒、泡沫样白带等；细菌性阴道病，阴道内菌群失调，厌氧菌等增多可引发外阴瘙痒，伴有鱼腥味白带。
局部皮肤病变：外阴湿疹可导致外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹；外阴硬化性苔藓，主要表现为外阴皮肤变白、瘙痒等，病情严重时可影响外阴外观和功能。
过敏因素：对卫生巾、避孕套、化纤内裤等过敏，接触后可出现外阴瘙痒、红肿等过敏反应。
全身因素包括：
糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒，有研究表明，糖尿病患者发生外阴瘙痒的概率明显高于非糖尿病患者。
黄疸：肝胆疾病导致胆红素升高，会引起全身皮肤瘙痒，也可能累及外阴。
维生素缺乏：如维生素A、维生素B族缺乏，可引起皮肤干燥、瘙痒，包括外阴部位。
二、针对性处理方法
保持外阴清洁干燥
年龄方面：不同年龄女性都应注意，青春期女性新陈代谢旺盛，更要注意外阴清洁；育龄期女性性生活、月经等因素增加感染风险，需尤其注意；围绝经期及绝经后女性，由于雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，更要轻柔清洁，避免过度刺激。
生活方式：每日用清水清洗外阴，不要用肥皂或刺激性洗液，清洗时要从前向后冲洗，保持外阴清洁。要选择棉质、宽松的内裤，勤换内裤，换洗的内裤要在阳光下暴晒，以达到杀菌的作用。
针对病因治疗
感染因素：如果是念珠菌性阴道炎，可在医生指导下使用抗真菌药物；滴虫性阴道炎需使用抗滴虫药物；细菌性阴道病则使用抗厌氧菌药物。
局部皮肤病变：外阴湿疹可使用糖皮质激素软膏等药物治疗；外阴硬化性苔藓可使用丙酸睾酮等药物，同时要密切观察病情变化，定期复诊。
过敏因素：首先要远离过敏原，如更换不过敏的卫生巾、内裤等，然后可使用抗过敏药物，如氯雷他定等缓解瘙痒症状。
全身因素：糖尿病患者要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可减少外阴瘙痒的发生；黄疸患者需治疗肝胆疾病，降低胆红素水平；维生素缺乏者要补充相应的维生素，如口服维生素A、复合维生素B等。
三、特殊人群提示
妊娠期女性：外阴瘙痒时要特别注意，不能随意自行用药，因为很多药物可能会影响胎儿发育。要及时就医，医生会根据具体情况选择对胎儿影响小的方法进行处理，同时要保持外阴清洁，穿着宽松内裤。
哺乳期女性：外阴瘙痒时用药需谨慎，有些药物可通过乳汁影响婴儿，所以在选择药物治疗时要告知医生正在哺乳期，医生会选择哺乳期相对安全的药物，并且要注意用药期间的乳汁处理等问题，如有些药物可能需要暂停哺乳一段时间等。
老年女性：由于老年女性外阴皮肤黏膜萎缩等特点，在处理外阴瘙痒时，要更加轻柔操作，避免损伤皮肤。同时要积极排查全身因素，如糖尿病等，因为老年女性全身疾病发生率相对较高，及时发现并处理全身疾病有助于缓解外阴瘙痒。
