胸闷头晕恶心可能由多种疾病引起，包括心血管系统的冠心病、心律失常，呼吸系统的慢性阻塞性肺疾病、气胸，神经系统的脑供血不足、梅尼埃病，其他系统的低血糖、贫血等，不同人群如儿童、孕妇、老年人出现该症状需考虑不同相关情况，要综合评估各系统情况进行诊断处理。
一、心血管系统疾病相关
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧。患者可能出现胸闷，同时因心脏供血不足影响全身血液循环，进而引发头晕、恶心。有研究表明，冠心病患者中约一定比例会出现胸闷头晕恶心的症状组合，尤其是在活动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下更容易诱发。对于有冠心病危险因素（如高血压、高血脂、吸烟等）的人群，更需警惕。
2.心律失常：心脏跳动的频率或节律异常。例如心房颤动时，心脏泵血功能受到影响，可能导致脑部供血不足出现头晕，同时伴有胸闷、恶心等不适。不同类型的心律失常表现各异，通过心电图等检查可明确诊断。有临床数据显示，部分心律失常患者会以胸闷头晕恶心为主要表现就诊。
二、呼吸系统疾病相关
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，病情进展时患者会出现胸闷，由于肺功能下降，机体缺氧，可导致头晕，同时可能因呼吸不适引发恶心。长期吸烟的人群是COPD的高危人群，这类人群出现胸闷头晕恶心症状时需考虑该病可能。研究发现，COPD患者中相当一部分存在不同程度的胸闷头晕恶心情况。
2.气胸：气体进入胸膜腔造成积气状态。突然发生的气胸会导致突发的胸闷，同时因胸腔积气影响肺的通气和换气功能，引起缺氧，出现头晕，部分患者还会伴有恶心。多见于瘦高体型的青年人或有肺部基础疾病者，起病急骤，需及时通过胸片等检查明确诊断。
三、神经系统疾病相关
1.脑供血不足：各种原因导致大脑局部血液供应不足。常见于颈椎病压迫血管、动脉粥样硬化等情况。患者会出现头晕，同时可能伴有胸闷、恶心，因为脑部供血不足也会影响自主神经功能，进而引起相关不适。中老年人尤其是有颈椎病或动脉粥样硬化病史者易发生脑供血不足，出现上述症状时需排查。
2.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水。典型症状有发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，但部分患者也可表现为胸闷头晕恶心，其发病机制与内耳平衡器官功能紊乱有关，导致机体平衡感知异常及自主神经功能紊乱。多见于中青年人，女性相对多见。
四、其他系统疾病相关
1.低血糖：血糖浓度低于正常范围。多见于糖尿病患者用药不当（如胰岛素、降糖药使用不合理）、长时间未进食等情况。患者会出现头晕、胸闷、恶心，还常伴有出汗、心悸等症状。糖尿病患者需密切关注血糖变化，避免低血糖发生。
2.贫血：人体外周血红细胞容量低于正常范围下限。常见原因有缺铁、维生素B12缺乏等。贫血时机体携氧能力下降，脑部等重要器官供血供氧不足，可出现头晕，同时可能伴有胸闷、恶心，面色苍白等也是常见表现。各年龄段均可发生贫血，不同人群病因有所差异，如育龄女性易因月经过多导致缺铁性贫血。
特殊人群方面，儿童出现胸闷头晕恶心需警惕先天性心脏病等情况，应及时就医检查；孕妇出现此类症状可能与妊娠期高血压、心脏负担加重等有关，需密切监测血压、心功能等指标；老年人出现该症状则要考虑多种慢性疾病叠加的可能，如在冠心病基础上合并肺部感染等，需综合评估病情，全面考虑各系统情况进行诊断和处理。
