面瘫是否好治愈与多种因素相关，包括面瘫类型，周围性面瘫中年轻且病情轻、无基础疾病者预后较好，中枢性面瘫与原发病密切相关；治疗时机也很重要，发病72小时内规范治疗恢复可能性大，儿童和老年患者治疗时机有差异；个体差异方面，基础健康状况好、生活方式健康者更利于恢复，总体需综合多因素，早期诊断规范治疗可使大多患者获较好恢复但个体有差异。
一、面瘫的类型影响治愈情况
1.周围性面瘫
多数周围性面瘫是由面神经炎引起，如贝尔面瘫。一般来说，年轻且病情较轻的患者，经过及时规范的治疗，预后相对较好。研究表明，约70%-80%的贝尔面瘫患者在数周-数月内可完全恢复。但如果患者年龄较大，合并有糖尿病等基础疾病，恢复时间可能会延长，完全恢复的比例也会降低。例如，老年贝尔面瘫患者恢复时间可能需要数月甚至半年以上，且完全恢复的概率低于年轻患者。
2.中枢性面瘫
中枢性面瘫通常是由于脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）、颅内肿瘤等中枢神经系统病变引起。其治愈情况与原发病密切相关。如果原发病是较轻的脑梗死，且能在早期得到有效的治疗，面瘫症状可能会随着原发病的改善而有所缓解，但往往难以完全恢复到正常状态。而对于病情较重的脑血管疾病患者，面瘫可能是永久性的后遗症。比如大面积脑梗死导致中枢性面瘫的患者，通常面瘫恢复较差，遗留面部肌肉运动障碍的可能性较大。
二、治疗时机的影响
1.早期治疗的重要性
面瘫患者如果能在发病后72小时内开始规范治疗，恢复的可能性更大。早期治疗可以减轻面神经的水肿，促进神经功能的恢复。例如，及时应用糖皮质激素（如泼尼松）可以减轻面神经的炎症水肿，对于周围性面瘫患者，早期使用糖皮质激素结合抗病毒治疗（如对于由带状疱疹病毒引起的面瘫），能显著提高恢复的几率。如果延误治疗时机，面神经的损伤可能会加重，导致恢复困难。比如超过1周才开始正规治疗的周围性面瘫患者，完全恢复的比例会明显降低。
2.不同年龄患者治疗时机的差异
儿童面瘫患者，由于其自身修复能力相对较强，发病后应尽快就医进行治疗。因为儿童的面神经损伤后恢复潜力较大，早期干预能更好地促进面神经功能恢复。而老年患者，本身身体机能下降，神经修复能力不如年轻人，所以更要强调尽早治疗，以抓住神经修复的最佳时机。
三、个体差异的影响
1.基础健康状况
健康状况良好的患者，如没有其他严重的系统性疾病，面瘫的治愈情况相对较好。例如，一个平时经常锻炼、体质较好的年轻人患周围性面瘫，在接受规范治疗后，恢复的速度和程度往往优于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者。因为基础疾病可能会影响血液循环，进而影响面神经的营养供应和修复。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响神经的代谢，导致面神经修复困难，面瘫恢复时间延长，恢复程度也可能受限。
2.生活方式的影响
生活方式健康的患者更有利于面瘫的恢复。比如戒烟限酒的患者，吸烟会导致血管收缩，影响面神经的血液供应，而过量饮酒可能会影响药物的代谢和神经的恢复。保持充足睡眠、合理饮食的患者，良好的睡眠和均衡的营养能为身体的修复提供良好的内环境，有助于面神经的修复。而长期熬夜、饮食不均衡的患者，身体处于应激状态，不利于面瘫的恢复。
总体而言，面瘫的治愈情况不能一概而论，需要综合考虑面瘫的类型、治疗时机以及个体的基础健康状况和生活方式等多方面因素。早期诊断、早期规范治疗，对于大多数面瘫患者来说是能够获得较好恢复的，但不同个体之间存在差异。
