女性左下小腹痛的原因多样，包括妇科相关（如盆腔炎、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂、宫外孕等）、肠道相关（如左侧结肠炎、左侧乙状结肠扭转、左侧肠道寄生虫感染等）、泌尿系统相关（如左侧输尿管结石等），需结合患者具体情况，如月经史、性生活史等综合判断，出现左下小腹痛应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，有性生活女性需如实告知医生相关情况。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
女性盆腔内的器官发生炎症时可能导致左下小腹痛。盆腔炎多由细菌等病原体感染引起，可分为急性和慢性。急性盆腔炎除了左下腹痛外，还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状；慢性盆腔炎则可能有左下腹部隐痛、腰骶部酸痛，在劳累、性交后及月经前后症状可能加重。其发病与不洁性生活、宫腔操作史（如刮宫术等）等因素有关，性生活活跃的女性尤其是年轻女性相对更易患盆腔炎。
2.左侧附件炎
左侧输卵管和卵巢发生炎症称为左侧附件炎。附件炎可引起左下腹部疼痛，常伴有白带异常，如白带增多、颜色发黄等情况。其发生与病原体感染有关，例如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染，性生活不卫生、宫腔操作后感染等都可能引发左侧附件炎。
3.左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂
左侧卵巢囊肿较大时，可能发生蒂扭转或破裂，导致左下腹部突然出现剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿的形成可能与内分泌因素、生活方式等有关，育龄女性相对常见。如果是卵巢囊肿蒂扭转，属于妇科急症，需要及时就医处理。
4.宫外孕
受精卵在左侧输卵管等部位着床发育称为左侧宫外孕。宫外孕时，女性可能出现左下腹部隐痛或酸胀感，随着胚胎的发育，可能会出现不规则阴道流血，若发生输卵管破裂，会出现左下腹部撕裂样剧痛，同时伴有头晕、乏力、休克等表现。有停经史的女性出现左下小腹痛时需高度警惕宫外孕，尤其是有输卵管炎症等病史的女性。
二、肠道相关原因
1.左侧结肠炎
左侧结肠发生炎症时可引起左下腹痛。结肠炎的病因较多，如感染性因素（细菌、病毒等感染结肠）、免疫因素（自身免疫性结肠炎）、遗传因素等。患者除了左下腹痛外，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状，腹泻的频率和粪便性状会因病情不同而有所差异，例如有的患者可能是稀水样便，有的则是带有黏液和脓血的便。
2.左侧乙状结肠扭转
左侧乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人，也可见于肠道存在先天异常的人群。患者会出现左下腹部急剧疼痛，伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。扭转的乙状结肠会导致肠道梗阻，影响肠道的正常蠕动和内容物通过。
3.左侧肠道寄生虫感染
如蛔虫、绦虫等寄生虫感染左侧肠道时，也可能引起左下腹部疼痛。患者可能伴有消化不良、消瘦、肛门瘙痒等症状，粪便检查可能发现寄生虫卵等。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管内有结石时可引起左下腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，男性和女性都可能发生，但在一些代谢异常的人群中更易出现，例如尿酸代谢异常的人容易形成尿酸结石。
女性左下小腹痛的原因较多，需要结合患者的具体情况，如月经史、性生活史、既往病史、伴随症状等进行综合判断。如果出现左下小腹痛，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、血常规、粪便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有性生活的女性，在就诊时应如实告知医生相关情况，以便医生更准确地进行诊断和鉴别诊断。
