面神经麻痹是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病，发病原因多样，临床表现有单侧或双侧面部受累表现，诊断靠体格检查和电生理检查，治疗有药物和康复治疗，不同人群有不同特点及注意事项。
发病原因
感染性病变：多由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的水痘-带状疱疹病毒被激活引起，此外，如脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热等感染性疾病也可能引发面神经麻痹，感染导致面神经出现炎性反应、水肿，进而受压。
耳源性疾病：如中耳炎、迷路炎等，这些耳部疾病可直接侵犯面神经，导致面神经功能异常。
自身免疫反应：机体自身免疫系统错误地攻击面神经，引发免疫性炎症，影响面神经的正常功能。
神经源性：脑血管病、颅内肿瘤等神经系统病变可能累及面神经通路，导致面神经麻痹。
创伤性：面部受到外伤，如车祸伤、手术损伤等，可能直接损伤面神经，引起面神经麻痹。
中毒：如酒精中毒、长期接触有毒物等，可导致面神经受损，引发麻痹。
代谢障碍：如糖尿病等代谢性疾病，可引起面神经的营养代谢障碍，从而导致面神经麻痹。
临床表现
单侧面部受累：患者往往突然出现一侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹消失、不能皱额蹙眉、眼裂不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为贝尔现象；鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧、鼓气和吹口哨时漏气等。
双侧面部受累：较少见，可出现双侧面部的上述表现，严重时可影响进食、言语等功能。
诊断方法
体格检查：医生通过观察面部肌肉的运动情况，如额纹、眼裂、鼻唇沟、口角等部位的表现，初步判断是否存在面神经麻痹及病变的大致程度。
电生理检查：常用的有面神经传导速度测定、肌电图等，可帮助评估面神经受损的程度和预后，例如通过测定面神经传导速度，若传导速度减慢，提示面神经存在脱髓鞘改变等情况。
治疗与康复
药物治疗：早期可使用糖皮质激素，如泼尼松等，减轻面神经的炎性水肿；使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，针对病毒感染因素进行治疗；还可使用神经营养药物，如维生素B1、维生素B12等，促进面神经的修复。
康复治疗
物理治疗：发病急性期过后，可采用超短波、低中频电疗、激光、药物导入等物理治疗方法，改善局部血液循环，减轻水肿，促进神经功能恢复。
面部表情肌训练：患者可对着镜子进行皱眉、闭眼、耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮等动作的训练，每日数次，每次数分钟，有助于促进面部表情肌功能的恢复。
不同人群特点及注意事项
儿童：儿童患面神经麻痹时，需格外注意护理。由于儿童表达能力相对较弱，家长要密切观察儿童面部症状及进食、言语等情况。在康复训练时，要根据儿童的配合程度适当调整训练方式和强度，以游戏化等轻松的方式引导儿童进行面部肌肉训练，同时要注意保证儿童的营养摄入，促进神经修复。
成年人：成年人患面神经麻痹后，要注意保持良好的生活方式，避免劳累、熬夜等不良生活习惯，保证充足的睡眠。积极配合治疗和康复训练，按时用药和进行康复操作，同时要注意心理调节，面神经麻痹可能会对患者的外貌产生一定影响，容易导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，要及时进行心理疏导，保持积极乐观的心态，有利于病情的恢复。
老年人：老年人患面神经麻痹时，要充分考虑其可能存在的基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，同时要加强护理，预防并发症的发生，如眼部护理，由于眼裂闭合不全，容易发生眼部感染，可使用眼罩等保护眼睛，白天可使用眼药水预防感染。
