阳痿首诊可择泌尿外科或男科，医生会询问病史等，通过体格检查、性激素六项检测、阴茎血流多普勒超声检查、神经电生理检查等明确病因是心理性、器质性还是混合性，非药物干预有心理疏导及生活方式调整，生活方式要戒烟限酒、控制基础疾病，特殊人群如老年、年轻男性有不同注意事项且伴侣理解支持很关键。
一、及时就医评估病因
1.就诊科室选择：首诊可选择泌尿外科或男科，医生会详细询问病史，包括阳痿持续的具体时长、起病诱因（如近期是否有重大精神刺激、是否服用特定药物等）、是否伴有其他症状（如尿频、尿急、勃起硬度变化等）。
2.辅助检查项目：会进行体格检查，重点检查外生殖器发育情况、第二性征等；还可能安排性激素六项检测，以了解睾酮等激素水平是否异常；进行阴茎血流多普勒超声检查，评估阴茎海绵体血流状况；对于怀疑神经病变导致的阳痿，可能会进行神经电生理检查等，通过全面检查明确阳痿是由心理性、器质性（如血管性、神经性等）还是混合性因素引起。
二、非药物干预措施
1.心理疏导干预：若评估为心理性阳痿，患者可寻求专业心理医生的帮助，通过心理治疗方法，如认知行为疗法等，缓解因焦虑、抑郁等情绪导致的性功能障碍。心理医生会根据患者具体心理状态制定个性化的疏导方案，帮助患者正确认识性功能问题，减轻心理压力。
2.生活方式调整干预：对于因生活方式相关因素导致的阳痿，需调整生活方式。保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般建议成年人每天睡眠7-9小时，良好的睡眠有助于身体内分泌调节和性功能恢复；增加有氧运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有氧运动可改善全身血液循环，包括生殖器官的血液循环，对改善勃起功能有一定帮助。
三、健康生活方式调整要点
1.戒烟限酒：吸烟会损害血管内皮细胞，影响阴茎海绵体血管的正常舒张功能，从而加重阳痿症状，所以应严格戒烟；过量饮酒会抑制中枢神经系统对性功能相关神经冲动的传导，还可能影响激素代谢，因此要限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克（相当于啤酒750ml、或葡萄酒250ml、或38度白酒75g、或高度白酒50g）。
2.基础疾病控制：对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，需积极控制病情。高血压患者应将血压控制在合理范围（一般收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg），可通过规律服用降压药物、改善饮食结构（低盐低脂饮食）等方式；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食控制、适当运动及规范使用降糖药物等，因为高血糖状态长期存在会损伤神经和血管，进而影响勃起功能。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年阳痿患者常伴有多种基础疾病，就医时需向医生详细告知既往病史及正在服用的药物，因为部分药物可能影响性功能。在处理阳痿时，优先考虑非药物干预措施，如通过调整生活方式改善症状，同时要关注其心理状态，老年患者可能因阳痿产生自卑等心理，家属应给予更多陪伴和心理支持。
2.年轻男性：年轻阳痿患者若因心理因素导致，需重点关注是否存在工作压力大、人际关系紧张等情况，建议合理安排工作和生活，适当减压。同时要避免不良生活习惯，如长时间久坐、过度熬夜等，这些习惯可能影响生殖系统的正常功能。
3.伴侣支持方面：无论何种人群导致的阳痿，伴侣的理解和支持至关重要。女性伴侣应给予男性情感上的安抚，避免指责，营造宽松的家庭氛围，这有助于心理性阳痿患者的恢复，同时也能促进夫妻关系和谐，对整体健康有积极影响。
