脑梗塞会出现神经系统症状和全身症状，神经系统症状包括肢体运动障碍（一侧肢体无力或瘫痪、肢体麻木等）、言语障碍（运动性失语、感觉性失语等）、吞咽困难（吞咽食物或液体困难、呛咳等）、视觉障碍（视力下降、视野缺损等）；全身症状包括头痛（脑部血液循环障碍等致）、头晕（脑部平衡调节中枢等受影响致）、意识障碍（严重脑梗塞致大脑功能受严重影响致）
一、神经系统症状
1.肢体运动障碍
患者可能出现一侧肢体无力或瘫痪，例如拿东西不稳、行走时下肢拖地等。这是因为脑梗塞影响了大脑对肢体运动的调控功能，大脑中的运动神经传导通路受损，导致相应肢体的运动功能出现障碍。在不同年龄人群中表现可能有差异，儿童脑梗塞相对少见，但一旦发生，肢体运动障碍的表现也符合神经传导受损的规律；对于老年患者，可能同时合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会加重肢体运动障碍恢复的难度。
部分患者还可能出现肢体麻木，感觉减退，这是由于感觉神经传导通路受到影响，导致对肢体感觉的感知异常。
2.言语障碍
常见的有运动性失语，表现为患者能听懂别人的话，但自己无法流利地表达语言；还有感觉性失语，患者自己能表达，但所说的话没有逻辑，别人难以理解其想要表达的意思。言语障碍是因为脑梗塞累及了语言中枢相关区域，影响了语言的表达和理解功能。不同性别患者在言语障碍的表现上并无本质差异，但在应对和康复训练方面可能因个人性格等因素有所不同，女性可能相对更注重情感表达相关的康复，男性可能更关注言语功能本身的恢复。
3.吞咽困难
患者可能出现吞咽食物或液体困难的情况，严重时可能导致呛咳，甚至引发吸入性肺炎。这是因为脑梗塞影响了吞咽反射相关的神经结构，使得吞咽动作无法正常协调完成。对于有吞咽困难的患者，尤其是老年患者，需要特别注意饮食的调整，如给予糊状或泥状食物，避免呛咳导致肺部感染等严重并发症。
4.视觉障碍
部分患者会出现视力下降、视野缺损等情况，例如一侧眼睛视物不清，或看到的范围变窄。这是由于脑部视觉中枢或视神经传导通路受损，影响了视觉信息的传递和处理。不同生活方式的患者，如长期大量吸烟、饮酒的患者，可能本身存在血管病变的高危因素，更容易出现视觉障碍相关的脑梗塞情况，在康复过程中需要综合考虑其生活方式对血管健康的影响，进行针对性的康复和生活方式调整。
二、全身症状
1.头痛
有些脑梗塞患者会出现头痛症状，可能是由于脑部血液循环障碍，引起颅内压变化或神经受刺激等原因导致。头痛的程度和性质因人而异，部分患者可能表现为轻微的胀痛，而有些患者可能头痛较为剧烈。对于有头痛症状的患者，尤其是伴有其他神经系统症状加重的情况，需要及时进行相关检查以明确脑梗塞的情况。
2.头晕
患者常感觉头晕，可伴有站立不稳、平衡失调等表现。头晕是因为脑梗塞影响了脑部的平衡调节中枢或相关血液循环，导致脑部供血供氧不足，从而引起头晕症状。在病史方面，如果患者有高血压病史，血压控制不佳时更容易诱发脑梗塞相关的头晕等症状，需要密切监测血压并进行相应的脑梗塞治疗和血压管理。
3.意识障碍
严重的脑梗塞患者可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大面积脑梗塞或脑干等重要部位的梗塞，导致大脑的功能受到严重影响，无法维持正常的意识状态。对于出现意识障碍的患者，需要进行密切的生命体征监测和相应的急救处理，特殊人群如儿童脑梗塞出现意识障碍相对更为危急，需要迅速采取有效的医疗干预措施来挽救生命和改善预后。
